Фенибут — ноотропный транквилизатор¶

Фенибут (международное непатентованное наименование: фенибут; лат. Phenibutum) — лекарственное средство, относящееся к классу транквилизаторов (анксиолитиков) с ноотропной активностью. Химически является производным гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и фенилэтиламина. В Российской Федерации включён в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, отпускается по рецепту врача.

¶Фармакологическая классификация

Фенибут занимает промежуточное положение между транквилизаторами и ноотропами. По фармакологической классификации относится к группе транквилизаторов (анксиолитиков), однако обладает рядом свойств, характерных для ноотропных средств: улучшает когнитивные функции, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям.

Механизм действия связан со способностью проникать через гематоэнцефалический барьер (в отличие от самой ГАМК, которая через него не проходит). Фенибут потенцирует тормозные процессы в центральной нервной системе, взаимодействуя с ГАМК-рецепторами, а также оказывает влияние на дофаминергическую передачу. Дополнительно препарат участвует в регуляции обмена норадреналина.

¶Фармакологическое действие

Основные эффекты фенибута:

• Анксиолитический — уменьшение тревоги, страха, эмоционального напряжения.
• Умеренный седативный — в отличие от бензодиазепиновых транквилизаторов, седация выражена слабее.
• Ноотропный — улучшение памяти, внимания, способности к обучению.
• Антиагрегантное — улучшение микроциркуляции крови в тканях мозга.
• Миорелаксирующее — лёгкое расслабление скелетной мускулатуры.

Препарат не вызывает выраженной мышечной слабости и не сопровождается выраженными побочными эффектами, характерными для классических бензодиазепинов (атаксия, дизартрия, выраженная сонливость днём).

¶Показания к применению

В клинической практике фенибут применяется при:

• тревожных состояниях, неврозах, психопатиях;
• заикании (особенно у детей), нервном тике;
• бессоннице (в том числе у пожилых пациентов);
• головокружении, болезни Меньера, лабиринтных нарушениях;
• в комплексной терапии алкоголизма (для купирования абстинентного синдрома);
• для профилактики укачивания (кинетозов).

¶Дозировка и курс лечения

Стандартные дозы для взрослых составляют от 250 мг до 500 мг 2–3 раза в сутки. Курс лечения обычно длится от 2–3 недель до 4–6 недель в зависимости от показаний. Максимальная разовая доза — 750 мг (у пожилых — не более 500 мг). Длительное применение без медицинского контроля не рекомендуется из-за риска формирования лекарственной зависимости и синдрома отмены.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Возможные побочные реакции: сонливость, головокружение, тошнота, раздражительность, возбуждение (особенно у детей), аллергические реакции.

Противопоказания: индивидуальная гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст до 2 лет (для некоторых лекарственных форм — до 8 лет), печёночная недостаточность.

¶История создания

Фенибут был синтезирован в Советском Союзе в 1970-х годах в ленинградском Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте (ВНИХФИ) под руководством В. А. Воронина. Препарат разрабатывался для космической программы СССР: предполагалось, что он поможет космонавтам справляться со стрессом и поддерживать когнитивные функции в условиях длительных полётов. В клиническую практику фенибут введён в 1975 году.

¶Фенибут в спортивной фармакологии

В среде спортсменов фенибут иногда используется как адаптоген и средство для снижения тревожности перед соревнованиями. Однако включение препарата в допинг-контроль и его побочные эффекты при необоснованном применении делают такую практику спорной. В ряде стран фенибут продаётся как БАД без рецепта, что повышает риск злоупотребления.

¶Злоупотребление и зависимость

Несмотря на мягкость действия, фенибут способен вызывать психологическую и физическую зависимость при длительном применении в высоких дозах. Резкая отмена после курса длительного приёма может сопровождаться бессонницей, тревогой, тахикардией, потливостью — так называемым синдромом отмены. В связи с этим в Российской Федерации препарат отпускается строго по рецепту.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Воронин В. А. и соавт. — публикации по синтезу и фармакологии фенибута (ВНИХФИ, 1970-е).
• Инструкция по медицинскому применению препарата «Фенибут».