Фенюльс — капсулы от железодефицитной анемии¶

Фенюльс (Fenules) — комбинированный поливитаминный препарат с солями железа, предназначенный для профилактики и лечения железодефицитных состояний. Относится к фармакологической группе средств, применяемых при железодефицитной анемии. Выпускается в форме капсул с модифицированным высвобождением, что обеспечивает постепенное высвобождение активных компонентов в пищеварительном тракте и снижает раздражающее действие солей железа на слизистую желудка.

¶Состав и форма выпуска

Одна капсула Фенюльса содержит два вида железа в разной лекарственной форме:

• Железа сульфат безводный — 150 мг (что соответствует примерно 50 мг двухвалентного железа);
• Железа глюконат — 52,6 мг (эквивалентно примерно 6 мг двухвалентного железа).

Такое сочетание двух солей железа обеспечивает одновременно быстрое и пролонгированное высвобождение элементарного железа. Вспомогательные вещества включают желатиновую оболочку капсулы. Препарат выпускается индийской фармацевтической компанией Sanofi India Limited (ранее — Hoechst Marion Roussel). Капсулы расфасованы в блистеры по 10 штук, в упаковке — 30 капсул.

¶Фармакологическое действие

Железо является необходимым компонентом гемоглобина, миоглобина и ряда ферментных систем организма. Дефицит железа приводит к развитию железодефицитной анемии — состояния, при котором нарушается синтез гемоглобина и уменьшается перенос кислорода тканями.

Двухвалентное железо, входящее в состав капсул, активно всасывается в двенадцатиперстной и тощей кишке. Модифицированное высвобождение позволяет поддерживать относительно стабильную концентрацию железа в крови в течение длительного времени, снижая пиковые концентрации, которые чаще всего вызывают побочные реакции со стороны пищеварительной системы.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Фенюльс назначают в следующих случаях:

• лечение и профилактика железодефицитной анемии различного происхождения;
• повышенная потребность в железе — периоды интенсивного роста у детей и подростков, беременность, лактация;
• хронические кровопотери — меноррагии, дисфункциональные маточные кровотечения, геморрой, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• состояния после оперативных вмешательств, сопровождающиеся кровопотерей;
• несбалансированное или недостаточное питание, вегетарианство;
• донорство крови.

¶Противопоказания

Препарат не назначается при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• гемохроматозе и других состояниях, сопровождающихся избыточным накоплением железа;
• гемосидерозе;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в острой фазе;
• детском возрасте до 12 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, сахарном диабете, бронхиальной астме, а также при одновременном приёме других препаратов железа.

¶Способ применения и дозировки

Капсулы принимают внутрь целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков старше 12 лет — по 1 капсуле 1–2 раза в сутки. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет от 4 до 12 недель в зависимости от степени дефицита железа и динамики показателей гемоглобина.

Для профилактики железодефицитных состояний (в том числе при беременности) обычно назначают по 1 капсуле в сутки. При приёме внутрь одновременно с антацидами и продуктами, богатыми кальцием, танином или фитатами, всасывание железа может снижаться.

¶Побочные действия

Наиболее часто отмечаются реакции со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии, запор или диарея, потемнение стула (что не имеет клинического значения). Возможны аллергические реакции. Модифицированное высвобождение железа из капсул Фенюльс направлено на минимизацию этих побочных эффектов.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный приём с тетрациклинами, хинолонами, леводопой, карбидопой, пеницилламином, тироксином, фосфатами, антацидами и препаратами, содержащими кальций, магний, алюминий, может снижать всасывание железа. Витамин C (аскорбиновая кислота), напротив, улучшает усвоение железа.

¶Цена и условия отпуска

Фенюльс отпускается без рецепта. Средняя стоимость упаковки из 30 капсул в аптеках России составляет примерно 300–500 рублей (данные 2024 года; цена зависит от региона и аптечной сети). Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 3 года.

¶Аналоги

К препаратам со сходным действием относятся Феррум Лек, Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Мальтофер, Фефол, Ферретаб. Все они содержат железо в различных лекарственных формах и отличаются по режиму высвобождения, дозировке и переносимости.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Фенюльс (официальная).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии (под ред. В. Г. Кукеса).
• Методические рекомендации Минздрава России по диагностике и лечению железодефицитной анемии.