Фламин — гепатопротекторный препарат¶

Фламин — лекарственный препарат растительного происхождения из группы гепатопротекторов, обладающий желчегонным, противовоспалительным и регенеративным действием. Действующее вещество — фламин (бифлавоноид артебин), выделенный из цветков бессмертника песчаного (Helichrysum arenarium). Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и гранул для приготовления суспензии. Относится к безрецептурным средствам в ряде аптечных сетей, однако рекомендуется к применению по назначению врача.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата — сумма бифлавоноидов бессмертника песчаного, включающая артебин, салипурозид, изосалипурозид и нарингенин. В одной таблетке содержится 0,05 г активного вещества. Вспомогательные компоненты: сахароза, крахмал картофельный, кальция стеарат, поливинилпирролидон, оболочка (сахар, тальк, титана диоксид, воск).

Производится несколькими фармацевтическими предприятиями России и стран СНГ. Наиболее известные выпускающие компании — «Фармация» (Украина), «Эвалар» (Россия), а также ряд заводов в Беларуси и Казахстане. Помимо таблеток, выпускается в форме гранул для приготовления суспензии, что удобно для применения у детей.

¶Фармакологическое действие

Фламин относится к группе гепатопротекторных и желчегонных средств растительного происхождения. Механизм действия связан со следующими эффектами:

• Гепатопротекторный — стабилизация клеточных мембран гепатоцитов, снижение проницаемости сосудистой стенки, уменьшение отёка печёночной ткани.
• Желчегонный — повышение тонуса желчного пузыря и улучшение оттока желчи, что способствует уменьшению явлений холестаза.
• Противовоспалительный — подавление активности лизосомальных ферментов, снижение миграции лейкоцитов в очаг воспаления.
• Регенераторный — стимуляция репаративных процессов в печени и желчевыводящих путях.
• Антиоксидантный — нейтрализация свободных радикалов, защита гепатоцитов от окислительного стресса.

Клинически значимый эффект развивается постепенно, в течение нескольких дней регулярного приёма.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, фламин назначают при следующих состояниях:

• хронические гепатиты различной этиологии (в составе комплексной терапии);
• холециститы (в том числе калькулёзные — в период между обострениями);
• дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу;
• жировая болезнь печени (стеатоз);
• токсические поражения печени (лекарственные, алкогольные);
• состояния после перенесённых инфекционных гепатитов;
• хронический бескаменный холецистит.

¶Способ применения и дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1–2 таблетки трижды в день за 30 минут до еды. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет от 10 до 40 дней в зависимости от заболевания. При необходимости курс повторяют после перерыва в 2–4 недели.

Детям младшего возраста препарат назначают в форме суспензии из гранул, дозировка рассчитывается индивидуально с учётом массы тела.

Таблетки проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Во время курса рекомендуется соблюдение диеты с ограничением жирной, жареной и острой пищи, а также полный отказ от алкоголя.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к приёму фламина:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет (для таблетированной формы);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• желчнокаменная болезнь с обтурацией протоков;
• гастрит с повышенной кислотностью.

Побочные эффекты, как правило, слабо выражены. Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), при длительном применении — изжога, горечь во рту. При появлении нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фламин потенцирует действие гепатопротекторных и желчегонных средств. При одновременном приёме с препаратами, метаболизирующимися в печени, возможно усиление их эффекта. Не рекомендуется сочетать с антацидами — возможно снижение всасывания активных компонентов.

¶Цена и условия отпуска

Цена фламина в аптеках России составляет ориентировочно 150–400 рублей за упаковку в зависимости от производителя и количества таблеток (от 10 до 50 штук). Гранулы для суспензии стоят дороже — порядка 300–500 рублей. Препарат отпускается без рецепта врача.

¶Аналоги

К препаратам со сходным действием относятся:

• Хофитол (экстракт артишока) — желчегонное и гепатопротекторное средство;
• Гепабене (экстракт расторопши и дымянки) — комбинированный растительный гепатопротектор;
• Карсил (силимарин из расторопши) — наиболее известный растительный гепатопротектор;
• Лив 52 — комбинированный препарат на основе экстрактов цикория, каперсов и других растений;
• Эссенциале форте Н — препарат на основе эссенциальных фосфолипидов;
• Овесол («Эвалар») — биологически активная добавка на основе овса, бессмертника и мяты.

Фармакологическая эквивалентность аналогов неполная: препараты различаются по составу, механизму действия и показаниям. Замена одного средства другим возможна только после консультации с врачом.

¶Отзывы

Отзывы пациентов о фламине преимущественно положительные. Отмечается мягкое желчегонное действие, улучшение самочувствия при холециститах и дискинезии желчевыводящих путей, доступная цена. К недостаткам относят необходимость длительного курсового приёма, вкус таблеток и ограниченную доступность в аптеках крупных городов. Некоторые пациенты отмечают слабый эффект по сравнению с синтетическими гепатопротекторами.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата фламин.
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Виноградов В. А. «Фармакотерапия в гастроэнтерологии».