Фороза — противовирусный препарат¶

Фороза — торговое название противовирусного лекарственного препарата на основе фавипиравира, применяемого для лечения гриппа и других вирусных инфекций. Относится к группе ингибиторов РНК-зависимой РНК-полимеразы вирусов. Производится в России фармацевтической компанией «Фармасинтез».

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — фавипиравир (Favipiravir), синтетическое противовирусное соединение, производное пиразинкарбоксамида. В одной таблетке Форозы содержится 200 мг фавипиравира.

Вспомогательные компоненты таблеток включают: маннитол, повидон, кросповидон, стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу и другие вещества, обеспечивающие формирование таблетки и стабильность препарата.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, двояковыпуклой формы. Расфасовываются в блистеры по 10 таблеток. В картонной пачке может содержаться 1, 2 или 4 блистера в зависимости от курса лечения.

¶Фармакологическое действие

Фавипиравир является пролекарством: после попадания в организм он подвергается ферментативному превращению в активную форму — фавипиравиррибофуранозил-5'-трифосфат. Этот метаболит встраивается в синтезируемую вирусную РНК и вызывает её обрыв, что приводит к прекращению репликации вируса.

Препарат активен в отношении вирусов гриппа типов A (включая штаммы пандемического гриппа A/H1N1 и «птичьего гриппа» H5N1) и B. В лабораторных исследованиях фавипиравир проявлял активность также в отношении некоторых других РНК-содержащих вирусов, однако клиническое значение этих данных требует дальнейшего подтверждения.

Устойчивость вирусов гриппа к фавипиравиру формируется медленно, что связано с особенностями механизма действия препарата.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, основным показанием для назначения Форозы является лечение гриппа у взрослых пациентов. Препарат назначается в ранние сроки заболевания, как правило, в первые 3 суток от появления симптомов, когда вирусная репликация ещё продолжается.

В период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19 фавипиравир применялся в ряде стран, включая Россию, для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией лёгкого и среднетяжёлого течения. В России препарат был включён в временные рекомендации Минздрава для терапии COVID-19. Однако доказательная база его эффективности при этой инфекции остаётся предметом научных дискуссий, а международные рекомендации не включают фавипиравир в стандарты лечения коронавирусной инфекции.

¶Инструкция по применению

Таблетки Форозы принимают внутрь, целиком, запивая достаточным количеством воды, независимо от приёма пищи.

Режим дозирования при лечении гриппа: в первый день назначают нагрузочную дозу — 1600 мг (8 таблеток по 200 мг), далее в течение 4–5 дней принимают по 600 мг (3 таблетки) в сутки, разделённых на два приёма. Средняя продолжительность курса лечения составляет 5 дней. При необходимости по решению врача курс может быть продлён.

Препарат с осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при подагре и мочекаменной болезни (фавипиравир повышает уровень мочевой кислоты в крови), а также у лиц пожилого возраста.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к фавипиравиру или вспомогательным компонентам препарата;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• тяжёлая почечная и/или печёночная недостаточность;
• наследственная непереносимость фруктозы (в состав входит маннитол);
• подагра, повышенный уровень мочевой кислоты в крови, мочекаменная болезнь;
• одновременный приём пробенецида, метотрексата, пиразинамида и ряда других лекарственных средств.

Женщинам детородного возраста в период лечения рекомендуется применять надёжные методы контрацепции, а за 6 дней до планируемого зачатия прекратить приём препарата.

¶Побочные действия

Наиболее часто отмечаемые побочные реакции: повышение уровня мочевой кислоты в крови, тошнота, диарея, бессонница. Возможны также головная боль, снижение количества нейтрофилов в крови, повышение активности печёночных трансаминаз.

¶Цена и наличие

Фороза отпускается по рецепту врача. Стоимость курса лечения зависит от фасовки и аптечной сети. Ориентировочная цена упаковки из 40 таблеток (полный курс при гриппе) в российских аптеках составляет около 12–15 тысяч рублей, упаковка из 10 таблеток — порядка 4–5 тысяч рублей. Цены указаны ориентировочно и могут существенно различаться в зависимости от региона и аптечной сети.

¶Аналоги

Структурным аналогом Форозы по действующему веществу является препарат Авиаган (Avigan) японской разработки, а также российские дженерики фавипиравира, произведённые другими компаниями.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Фороза (фавипиравир), утверждённая Минздравом России.
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Материалы Всемирной организации здравоохранения по противовирусным препаратам.