Фронтотемпоральная деменция у Брюса Уиллиса¶
Фронтотемпоральная деменция — нейродегенеративное заболевание, при котором происходит прогрессирующая атрофия лобных и височных долей головного мозга, приводящая к нарушениям поведения, речи и личности. Именно этот диагноз в 2023 году подтвердила семья американского актёра Брюса Уиллиса, у которого ранее была выявлена афазия.
¶Диагноз и обстоятельства объявления
В марте 2022 года родственники Брюса Уиллиса — его бывшая супруга Деми Мур и нынешняя жена Эмма Хеминг — сообщили, что актёр завершает актёрскую карьеру из-за проблем со здоровьем. Тогда речь шла о диагнозе «афазия» — расстройстве речи, затрудняющем понимание и порождение речевых высказываний. Уже тогда сообщалось, что состояние влияет на когнитивные способности актёра.
В феврале 2023 года семья уточнила диагноз: у Брюса Уиллиса была выявлена фронтотемпоральная деменция (frontotemporal dementia, FTD). В совместном заявлении родственники отметили, что это объясняет проблемы, с которыми актёр сталкивался, и что болезнь прогрессирует. По их словам, на момент объявления у Уиллиса уже были выраженные когнитивные нарушения, однако другие виды деменции, включая болезнь Альцгеймера, были исключены.
¶Характеристика заболевания
Фронтотемпоральная деменция объединяет группу заболеваний, вызванных дегенерацией нейронов преимущественно в лобных и височных долях мозга. В отличие от болезни Альцгеймера, при которой рано страдает память, при ФТД на первый план выходят изменения поведения и речевые расстройства, а память относительно долго сохраняется.
¶Клинические формы
Выделяют несколько основных форм ФТД:
- Поведенческая вариантная ФТД — проявляется изменениями личности, апатией, импульсивностью, нарушением социального поведения;
- Семантическая деменция — утрата понимания значения слов и предметов при сохранной грамматике;
- Прогрессирующая афазия — постепенное угасание речевых функций (варианты: несвязная, логопедическая, аграмматическая).
У Брюса Уиллиса, по сообщениям семьи, болезнь проявлялась прежде всего речевыми нарушениями, что согласуется с диагнозом афазии, объявленным в 2022 году.
¶Эпидемиология
ФТД считается相对较 редким заболеванием: по различным оценкам, на его долю приходится около 5–10 % всех случаев деменции. Обычно первые симптомы появляются в возрасте 40–65 лет, что отличает ФТД от болезни Альцгеймера, чаще поражающей людей старше 65. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза — от 6 до 8 лет, хотя течение заболевания сильно варьирует.
¶Диагностика и лечение
Диагноз ставится на основании неврологического обследования, нейропсихологического тестирования и данных МРТ, на которой обнаруживается атрофия лобно-височных отделов. Генетические формы составляют примерно 10–30 % случаев; известны мутации в генах MAPT, GRN и C9orf72.
Специфического лечения ФТД не существует. Терапия симптоматическая: при поведенческих расстройствах назначают антидепрессанты и нейролептики, при речевых нарушениях проводят логопедическую реабилитацию. Основная забота ложится на ухаживающих родственников.
¶Семья и уход
После объявления диагноза уход за актёром осуществляют его жена Эмма Хеминг и дочери от брака с Деми Мур — Румер, Скаут и Таллула. В интервью и социальных сетях семья неоднократно сообщала о прогрессировании болезни. Деми Мур в 2024 году отмечала, что состояние актёра продолжает меняться, и подчёркивала важность поддержки со стороны близких.
¶Брюс Уиллис до болезни
Брюс Уиллис (род. 1955) — американский актёр, сценарист и продюсер, получивший мировую известность после роли Джона Макклейна в серии фильмов «Крепкий орешек» (1988–2013). За карьеру он снялся более чем в 70 фильмах, среди которых «Шестое чувство» (1999), «Пятый элемент» (1997), «Армагеддон» (1998), «Леон» (1994). В последние годы, ещё до официального объявления диагноза, актёр снялся в большом числе малобюджетных проектов, что в прессе связывали с необходимостью финансового обеспечения будущего лечения.
¶Общественный резонанс
Объявление диагноза вызвало широкий отклик в мире кинематографа и стало поводом для обсуждения проблем ранней диагностики деменций и поддержки семей, ухаживающих за пациентами. Фонды, занимающиеся исследованиями ФТД, отмечили рост внимания к заболеванию после публичного раскрытия диагноза Уиллиса.
¶Источники
- Заявление семьи Брюса Уиллиса (март 2022, февраль 2023)
- Материалы Американской ассоциации по изучению болезни Альцгеймера и родственных расстройств (AFTD)
- Публикации в The New York Times, The Guardian, Variety