Фурамаг при цистите у женщин¶
Фурамаг — уроантисептическое лекарственное средство на основе фуразидина (фурантового производного нитрофуранов), применяемое преимущественно при инфекциях мочевыводящих путей, в том числе при остром и хроническом цистите у женщин. Относится к группе противомикробных средств широкого спектра действия. Выпускается в капсулах по 25 и 50 мг. Производится в Латвии фармацевтической компанией OlainFarm. В России препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП).
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество — фуразидин. В одной капсуле содержится 25 или 50 мг вещества. Вспомогательные компоненты: магния карбонат, кремния диоксид коллоидный, тальк, калия карбонат, а также состав оболочки капсулы (желатин, титана диоксид, красители).
Капсулы расфасованы в банки полимерные по 30 штук или в блистеры по 10 штук. Стандартная упаковка — 30 капсул.
¶Механизм действия
Фуразидин нарушает синтез нуклеиновых кислот и клеточных белков бактерий, повреждает мембраны микроорганизмов, тормозит ряд ферментных систем. Препарат активен в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), грамотрицательных палочек (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp.), а также некоторых штаммов, устойчивых к антибиотикам и сульфаниламидам.
Особенность нитрофуранов — низкая частота развития устойчивости у бактерий по сравнению с антибиотиками других групп. При этом фуразидин не подавляет кишечную микрофлору в той мере, как антибиотики широкого спектра, что снижает риск дисбактериоза.
После приёма внутрь фуразидин абсорбируется в тонком кишечнике. Биодоступность препарата Фурамаг выше, чем у фуразолидона и фурадонина (фуразидина), за счёт более высокой растворимости в щелочной среде. Максимальная концентрация в крови достигается через 30–40 минут. Период полувыведения — около 8 часов. Выводится преимущественно почками, создавая высокие концентрации в моче, что и определяет эффективность при инфекциях мочевыводящих путей.
¶Показания
Основные показания к применению:
- острый и хронический цистит;
- пиелонефрит;
- уретрит;
- инфекции мочевыводящих путей после инструментальных исследований и операций;
- профилактика инфекций мочевыводящих путей при урологических процедурах.
¶Схема приёма при цистите у женщин
Стандартная дозировка для взрослых при остром цистите — по 50 мг (1 капсула 50 мг или 2 капсулы 25 мг) 3 раза в сутки. Курс лечения — 5–7 дней. При необходимости по решению врача курс может быть продлён.
Капсулы принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды (стакан). Для подщелачивания мочи и повышения растворимости фуразидина рекомендуется одновременно принимать щелочное питьё — минеральную воду или раствор питьевой соды. Это улучшает терапевтический эффект.
При хроническом цистите схема и длительность курса определяются врачом индивидуально. Самостоятельное применение препарата без обследования не рекомендуется: перед назначением необходимо подтвердить бактериологическим посевом мочи чувствительность возбудителя к фуразидину.
¶Противопоказания и побочные эффекты
- повышенная чувствительность к фуразидину и другим нитрофуранам;
- тяжёлая почечная недостаточность;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 3 лет (по некоторым данным — до 12 лет, в зависимости от инструкции).
Побочные эффекты: тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в эпигастрии, головная боль, головокружение, аллергические реакции (сыпь, зуд). При длительном применении возможны периферические невриты и полинейропатии.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не следует сочетать с хлорамфениколом, ристомицином и сульфаниламидами — повышается риск угнетения кроветворения. Антациды и средства, алкализирующие мочу, повышают концентрацию фуразидина в моче. Нитрофураны снижают эффективность налидиксовой кислоты.
¶Особые указания
Во время лечения рекомендуется ограничить белковую пищу и исключить алкоголь. При появлении признаков невропатии (онемение, парестезии) препарат отменяют. Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что нитрофураны могут влиять на уровень глюкозы в крови.
При цистите у женщин Фурамаг считается препаратом выбора наряду с фурадонином, норфлоксацином и фосфомицином, поскольку сочетает высокую концентрацию в моче, низкую резистентность возбудителей и относительно редкие побочные эффекты.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Фурамаг (ОАО «Олайнфарм», Латвия).
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Рекомендации Российского общества урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства».