Фуразолидон — противомикробное лекарственное средство¶

Фуразолидон — синтетический противомикробный препарат группы нитрофуранов, применяемый в медицине преимущественно для лечения кишечных инфекций и воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Относится к противопаразитарным и противомикробным средствам группы нитрофуранов (код АТХ J01XE03). Выпускается в форме таблеток по 0,05 г (50 мг) и гранул для приготовления суспензии. В России зарегистрирован как лекарственное средство, отпускается по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

Фуразолидон обладает бактериостатическим действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также простейших (лямблий, амёб). Механизм действия связан с подавлением ферментных систем микроорганизмов и нарушением их энергетического обмена. Препарат активен в отношении возбудителей брюшного тифа, паратифа, дизентерии, холеры, сальмонеллёза, лямблиоза и ряда других инфекций.

При приёме внутрь фуразолидон хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками. В высоких концентрациях создаётся в кишечнике, что определяет его основную сферу применения — кишечные инфекции.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, фуразолидон назначают при:

• дизентерии;
• брюшном тифе и паратифах;
• холере;
• пищевых токсикоинфекциях;
• лямблиозе;
• инфекциях мочевыводящих путей (цистит, уретрит) — в составе комплексной терапии;
• инфицированных ранах и ожогах (наружно).

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при беременности, в период лактации, в возрасте до 1 года, при повышенной чувствительности к нитрофуранам, при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск гемолитической анемии). С осторожностью применяют при заболеваниях нервной системы, анемии, болезнях лёгких, дефиците витаминов группы B.

¶Способ применения и дозы

Взрослым назначают по 0,1–0,15 г 3–4 раза в день в течение 5–10 дней. Детям — из расчёта 5–10 мг/кг массы тела в сутки в 3–4 приёма. Таблетки принимают после еды, запивая большим количеством воды. При лечении лямблиоза схема приёма может отличаться и определяется врачом. Параллельно рекомендуется назначение витаминов группы B и антигистаминных препаратов для снижения риска побочных эффектов.

¶Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе. Возможны аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница. При длительном применении — головная боль, периферическая нейропатия, гемолитическая анемия (особенно у лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). Моча может окрашиваться в коричневый цвет — это физиологическое явление, не требующее отмены препарата.

¶Лекарственные взаимодействия

Не следует одновременно применять с аминогликозидами и тетрациклинами — возможно усиление антибактериального действия. Усиливает эффект тетрациклинов и аминогликозидов. Не сочетают с левомицетином (хлорамфениколом) — взаимно ослабляют действие. Антациды и препараты, снижающие кислотность желудочного сока, ухудшают всасывание фуразолидона.

¶Цена и аналоги

Стоимость фуразолидона в российских аптеках относится к категории бюджетных: упаковка таблеток (20 штук по 50 мг) обычно стоит от 60 до 150 рублей в зависимости от производителя и региона. Препарат производится рядом российских фармацевтических компаний («Озон», «Фармстандарт», «Органика» и другие).

Прямых структурных аналогов (с тем же действующим веществом) у фуразолидона немного — это препараты других нитрофуранов с близким механизмом действия:

Энтерофурил и Стопдиар считаются наиболее близкими по спектру действия и часто назначаются как альтернатива фуразолидону при кишечных инфекциях, хотя механизм действия нифуроксазида иной — он действует преимущественно в просвете кишечника.

¶Отзывы врачей и пациентов

Врачи отмечают, что фуразолидон остаётся одним из доступных и недорогих препаратов для лечения кишечных инфекций, однако в последние годы его назначают всё реже — предпочтение отдаётся нифуроксазиду, который, по их мнению, имеет более благоприятный профиль переносимости. Пациенты в отзывах указывают на эффективность препарата при дизентерии и пищевых отравлениях, но отмечают частые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Некоторые пользователи отмечают, что после приёма фуразолидона возникает тошнота, поэтому препарат лучше принимать после еды и запивать большим количеством воды.

¶Интересные факты

Фуразолидон был синтезирован в 1950-х годах и десятилетиями оставался одним из основных противомикробных препаратов для лечения кишечных инфекций в СССР и России. В ряде стран препарат снят с производства или ограничен в применении из-за потенциальной канцерогенности нитрофуранов, однако в России он по-прежнему зарегистрирован и доступен в аптеках.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Фуразолидон (ГРЛС Минздрава России)
• Государственный реестр лекарственных средств России
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
• Видаль. Лекарственные препараты России