Гидроксизин: инструкция по применению¶
Гидроксизин — лекарственный препарат, относящийся к группе антигистаминных средств первого поколения (H1-рецепторные блокаторы), обладающий также анксиолитическим, седативным, противорвотным и местноанестезирующим действием. Таблетки дозировкой 25 мг являются одной из распространённых лекарственных форм препарата в России и странах СНГ. Применяется преимущественно для купирования зуда, а также в комплексной терапии тревожных состояний и как седативное средство перед хирургическими вмешательствами.
¶Фармакологическое действие
Гидроксизин является производным пиперазина. Механизм действия связан с блокадой H1-гистаминовых рецепторов, что обуславливает антиаллергический эффект. Дополнительно препарат обладает:
- анксиолитическим действием, сопоставимым по силе с некоторыми бензодиазепинами;
- седативным эффектом за счёт угнетения активности центральной нервной системы;
- противорвотным действием;
- местноанестезирующим эффектом при местном применении;
- способностью снижать мышечный тонус (центральная миорелаксация).
Препарат не оказывает значительного влияния на желудочную секрецию и не обладает антихолинергической активностью в клинически значимой степени. Гидроксизин не вызывает привыкания в той мере, в какой это характерно для бензодиазепинов, и не обладает судорожным потенциалом.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, таблетки гидроксизина 25 мг назначают при:
- крапивнице и других аллергических дерматозах, сопровождающихся зудом;
- аллергическом рините;
- атопическом дерматите;
- тревожных состояниях у взрослых (в ряде стран препарат зарегистрирован именно под торговым наименованием, указывающим на анксиолитический эффект);
- премедикации перед хирургическими операциями;
- тошноте и рвоте (как вспомогательное средство).
¶Противопоказания
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- повышенная чувствительность к гидроксизину, другим производным пиперазина или вспомогательным компонентам препарата;
- порфирия;
- тяжёлая почечная и/или печёночная недостаточность;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 6 лет (для таблетированной формы).
С осторожностью препарат назначают при эпилепсии, предрасположенности к судорогам, задержке мочеиспускания, гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, миастении, а также у пациентов пожилого возраста.
¶Способ применения и дозы
Таблетки гидроксизина 25 мг принимают внутрь. Стандартная схема для взрослых:
| Показание | Разовая доза | Кратность |
|---|---|---|
| Аллергические заболевания с зудом | 25 мг | 2–3 раза в сутки |
| Тревожные состояния | 25–50 мг | 2–3 раза в сутки |
| Премедикация | 25–50 мг | однократно за 1 час до процедуры |
Максимальная суточная доза для взрослых, как правило, не превышает 100 мг (в отдельных случаях — до 200 мг по решению врача). Длительность курса определяется врачом индивидуально.
У пациентов с почечной недостаточностью дозу снижают с учётом показателей клубочковой фильтрации. У пожилых пациентов рекомендуется начинать с минимальных эффективных доз.
¶Побочные действия
Наиболее часто отмечаются:
- сонливость, сухость во рту, головная боль;
- тошнота;
- астения.
Возможны также тремор, нарушение аккомодации, тахикардия, повышение активности печёночных трансаминаз, кожная сыпь. В единичных случаях описаны анафилактические реакции, отёк Квинке, нарушения сердечного ритма (включая удлинение интервала QT).
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Гидроксизин усиливает действие препаратов, угнетающих центральную нервную систему: седативных средств, опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, антипсихотических препаратов, этанола. Совместное применение с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, повышает риск аритмий. Ингибиторы изофермента CYP2D6 и CYP3A4 могут повышать концентрацию гидроксизина в плазме.
¶Особые указания
Во время курса лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие быстроты психомоторных реакций, поскольку препарат вызывает сонливость. Не следует употреблять алкоголь. При длительном применении возможно развитие толерантности к седативному эффекту.
В России препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (в отдельных версиях перечня) и отпускается по рецепту.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Гидроксизин (утв. Минздравом России).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
- Видаль. Лекарственные препараты. Справочник.