Гиперемия — что это простыми словами¶

Гиперемия (от греч. ὑπέρ — «сверх» и αἷμα — «кровь») — это усиленное приток крови к какому-либо участку тела, из-за которого ткань краснеет и становится теплее. Простыми словами, гиперемия — это состояние, при котором кровеносные сосуды в определённой области расширяются, наполняются кровью и делают кожу или слизистую ярко-красной. Явление обратно ишемии — недостаточному кровоснабжению.

¶Причины и механизм

Механизм гиперемии связан с расширением артериол и капилляров под действием нервных и гуморальных факторов. Кровь приливает к тканям, повышается их температура, ткань отекает, обменные процессы ускоряются.

Основные причины:

• Физические факторы — тепло, трение, ультрафиолетовое излучение, электрический ток.
• Химические вещества — гистамин, ацетилхолин, некоторые лекарства (например, никотиновая кислота), яды насекомых.
• Биологические факторы — воспаление, инфекция, аллергическая реакция.
• Нейрогенные факторы — эмоциональные переживания (стеснение, гнев, страх), при которых расширяются сосуды лица и шеи.
• Механические факторы — сдавление ткани, нарушение оттока венозной крови.

¶Виды гиперемии

Гиперемию классифицируют по происхождению и по механизму.

¶По происхождению

¶По распространённости

• Местная — на ограниченном участке (ожог, укус комара, воспалённый фурункул).
• Общая — по всему телу (лихорадка, приливы при климаксе, алкогольное опьянение).

¶По течению

• Физиологическая — нормальная реакция организма (покраснение щёк на морозе, во время физической нагрузки).
• Патологическая — сопровождает болезнь (воспаление, аллергия, сердечная недостаточность).

¶Признаки

Основные симптомы гиперемии:

• покраснение кожи или слизистой;
• повышение температуры участка на 1–3 °C;
• отёчность ткани;
• ощущение пульсации, тяжести или жара в месте поражения;
• ускорение обменных процессов в тканях.

При активной гиперемии кожа обычно тёплая и ярко-красная, при пассивной — синюшная, холодная на ощупь.

¶Гиперемия и воспаление

Гиперемия — один из пяти классических признаков воспаления, описанных немецким патологом Рудольфом Вирховым в XIX веке (наряду с покраснением, отёком, болью и нарушением функции). Воспалительная гиперемия возникает из-за того, что ткань повреждена или инфицирована: организм направляет к месту поражения больше крови, чтобы доставить иммунные клетки и убрать повреждённые ткани. Именно поэтому рана краснеет и опухает — это признак того, что иммунная система работает.

¶Гиперемия в повседневной жизни

Гиперемия — привычное и в большинстве случаев безобидное явление:

• Покраснение от холода и жары — сосуды расширяются, чтобы отдать или сохранить тепло.
• Покраснение от смущения — эмоциональная реакция, связанная с активацией симпатической нервной системы.
• Покраснение после трения — при массаже, ношении тесной одежды.
• Покраснение после алкоголя — этанол расширяет сосуды лица.
• Покраснение от физической нагрузки — при беге, занятиях спортом кровь приливает к коже для терморегуляции.

¶Когда гиперемия требует внимания

В большинстве случаев гиперемия проходит сама после устранения причины. Но обращение к врачу необходимо, если:

• покраснение сохраняется длительное время без видимой причины;
• сопровождается сильной болью, отёком, повышением температуры;
• появляется на фоне сердечной или почечной недостаточности (может быть признаком застоя крови);
• носит приступообразный характер без связи с внешними факторами;
• сочетается с высыпаниями, зудом или затруднением дыхания — это может указывать на аллергию.

¶Лечение

Специфического лечения гиперемия, как правило, не требует. Терапия направлена на устранение причины: охлаждение при перегреве, противовоспалительные средства при воспалении, антигистаминные препараты при аллергии. При венозной гиперемии назначают компрессионный трикотаж, венотоники, в тяжёлых случаях — хирургическое лечение варикозной болезни.

¶Историческая справка

Термин «гиперемия» ввёл в научный оборот немецкий врач и патолог Рудольф Вирхов в середине XIX века в рамках учения о воспалении и кровообращении. В русской медицинской традиции термин закрепился в XIX веке и остаётся основным обозначением усиленного кровенаполнения тканей.

¶Источники

• Структура и функции кровеносной системы // Учебник «Общая патология человека»
• Вирхов Р. «Клеточная патология» (1858)
• Гайтон А. «Физиология человека» — раздел о кровообращении и воспалении
• Национальные клинические рекомендации «Воспаление и воспалительные заболевания»