Гиперстеник: признаки и риски¶

Гиперстеник — это тип телосложения человека, характеризующийся преобладанием поперечных (широтных) размеров тела над продольными, склонностью к накоплению жировой ткани и, как правило, крепким костным скелетом. В медицинской и антропологической практике данный тип также называют эндоморфным, брахиморфным или нормостеническим с акцентом на гипертрофию. Гиперстенический тип является одним из трёх основных конституциональных типов, наряду с нормостеником и астеником.

¶Определение и критерии

Основным инструментом для определения типа телосложения является индекс Пинье (или индекс крепости телосложения), который вычисляется по формуле: рост (см) − масса тела (кг) − окружность грудной клетки (см). Для гиперстеников значение индекса Пинье составляет менее 10. У нормостеников этот показатель колеблется в пределах от 10 до 30, у астеников — превышает 30.

Дополнительным критерием служит измерение обхвата запястья рабочей руки. У женщин-гиперстеников обхват запястья превышает 18,5 см, у мужчин — 20 см. Костная ткань у таких людей массивная и тяжёлая, что часто приводит к завышенным показателям массы тела при относительно небольшом проценте жира.

¶Характерные признаки

¶Внешние особенности

• Широкая грудная клетка с тупым (большим) эпигастральным углом — углом между рёберными дугами.
• Короткая шея и конечности относительно длины туловища.
• Широкие плечи и массивный таз.
• Пропорционально крупная голова с широким лицевым отделом.
• Кожа чаще плотная, умеренно увлажнённая, склонность к отёчности.

¶Физиологические особенности

• Замедленный обмен веществ (базальный метаболизм ниже, чем у астеников).
• Высокая активность ферментов липогенеза, что способствует быстрому накоплению подкожного жира.
• Повышенное артериальное давление в состоянии покоя (склонность к гипертонии).
• Умеренная или пониженная теплопродукция — такие люди часто мёрзнут меньше, но тяжело переносят жару.

¶Психологические черты

В психосоматике гиперстеникам часто приписывают спокойный, уравновешенный темперамент, общительность и практичность. Они реже склонны к тревожности, чем астеники, но могут проявлять инертность в принятии решений. Однако данные корреляции носят статистический характер и не являются строгим диагностическим критерием.

¶Риски для здоровья

Гиперстенический тип телосложения сам по себе не является патологией, однако он связан с повышенным риском развития ряда заболеваний:

• Сердечно-сосудистые заболевания. Из-за склонности к повышенному артериальному давлению и гиперхолестеринемии гиперстеники входят в группу риска по ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда.
• Сахарный диабет 2-го типа. Высокая доля висцерального жира (жира вокруг внутренних органов) снижает чувствительность тканей к инсулину.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата. Избыточная масса тела создаёт дополнительную нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночник, что провоцирует остеоартроз и остеохондроз.
• Желчнокаменная болезнь. Нарушение липидного обмена способствует образованию камней в жёлчном пузыре.
• Синдром обструктивного апноэ сна. Жировые отложения в области шеи могут вызывать остановки дыхания во сне.

¶Особенности питания и физической активности

Для гиперстеников характерна высокая усвояемость питательных веществ, поэтому им требуется строгий контроль калорийности рациона. Рекомендуется ограничение простых углеводов и насыщенных жиров при достаточном потреблении белка (1,2–1,5 г на кг массы тела) и клетчатки.

В физической активности предпочтение отдаётся аэробным нагрузкам (плавание, бег, велосипед) для стимуляции метаболизма, а также силовым тренировкам с умеренными весами для поддержания мышечного тонуса. Из-за высокой плотности костей и суставов важно избегать ударных нагрузок на колени и голеностоп.

¶Гиперстеник в спорте

В силовых видах спорта (тяжёлая атлетика, борьба, пауэрлифтинг) гиперстеническое телосложение часто даёт преимущество за счёт коротких рычагов и мощного скелета. В видах спорта, требующих выносливости (марафонский бег, велогонки), гиперстеники, как правило, уступают астеникам из-за большей массы тела и меньшей эффективности терморегуляции.

¶Коррекция состояния

Гиперстенический тип является врождённой конституцией и не может быть полностью изменён. Однако риски для здоровья эффективно снижаются путём контроля массы тела, регулярного мониторинга артериального давления и уровня глюкозы крови, а также диспансерного наблюдения у терапевта и эндокринолога. При отсутствии хронических заболеваний гиперстеники не нуждаются в специальном лечении.

¶Источники

• Черноруцкий М. В. Учение о конституциях человека. — Л.: Медгиз, 1938.
• Никитюк Б. А., Чтецов В. П. Морфология человека. — М.: Изд-во МГУ, 1990.
• Классификация телосложений по индексу Пинье. Материалы кафедры нормальной анатомии РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
• Клинические рекомендации по диагностике и лечению ожирения. Минздрав РФ, 2021.