Глутатион: инструкция по применению¶

Глутатион — это трипептид (гамма-глутамилцистеинилглицин), синтезируемый в организме человека из трёх аминокислот: глутаминовой кислоты, цистеина и глицина. Он выполняет функцию главного внутриклеточного антиоксиданта, участвует в детоксикации ксенобиотиков и поддержании иммунного гомеостаза. В виде лекарственных и биологически активных добавок глутатион применяется для коррекции дефицита антиоксидантной защиты, в составе комплексной терапии заболеваний печени и при интоксикациях.

¶Структура и биологическая роль

Глутатион существует в двух формах: восстановленной (GSH) и окисленной (GSSG, димер). В клетке преобладает восстановленная форма — на неё приходится более 90 % общего пула. Основные функции:

• антиоксидантная защита — нейтрализация перекиси водорода, свободных радикалов и липидных гидропероксидов;
• участие в конъюгации токсичных веществ с последующим выведением через систему глутатион-S-трансфераз;
• поддержание функции других антиоксидантов (витаминов C и E) в активном состоянии;
• регуляция апоптоза и пролиферации клеток;
• участие в синтезе белков и ДНК, транспорте аминокислот.

Содержание глутатиона в организме снижается с возрастом, при хронических заболеваниях, приёме ряда лекарственных средств (парацетамол, аминогликозиды), алкогольной интоксикации и оксидативном стрессе.

¶Формы выпуска и состав

Фармацевтическая и нутрицевтическая промышленность выпускает глутатион в нескольких лекарственных формах:

Состав вспомогательных веществ зависит от производителя; в комплексных препаратах дополнительно могут присутствовать альфа-липоевая кислота, N-ацетилцистеин, витамины группы B.

¶Показания к применению

Согласно инструкциям по медицинскому применению и рекомендациям специалистов, глутатион применяется в следующих случаях:

• дефицит антиоксидантной защиты при хронических заболеваниях печени (гепатиты, жировая болезнь печени, цирроз);
• интоксикации, включая отравление парацетамолом (антидотная терапия);
• восстановление после длительных инфекционных заболеваний и хирургических вмешательств;
• возрастное снижение антиоксидантного статуса;
• в составе комплексной терапии при иммунодефицитных состояниях;
• косметологические цели — улучшение состояния кожи, выравнивание тона.

¶Способ применения и дозы

Стандартная суточная доза для взрослых составляет 250–500 мг в сутки. Приём рекомендуется на голодный желудок или между приёмами пищи, так как аминокислоты-конкуренты снижают биодоступность препарата. Курс применения обычно составляет 1–3 месяца, после чего делается перерыв.

При внутривенном введении дозы определяются врачом и зависят от показаний; в терапии отравления парацетамолом применяются схемы, рекомендованные клиническими протоколами.

¶Побочные действия и противопоказания

При пероральном применении в рекомендуемых дозах глутатион, как правило, хорошо переносится. Возможны:

• аллергические реакции;
• дискомфорт в желудке, тошнота;
• вздутие живота.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность и период лактации (данные о безопасности ограничены), детский возраст до 18 лет для биологически активных добавок.

¶Взаимодействие с лекарственными средствами

Глутатион может усиливать действие антикоагулянтов и препаратов, метаболизирующихся в печени. Одновременный приём с активированным углём и некоторыми антацидами снижает абсорбцию. Перед началом применения необходима консультация врача, особенно при приёме антикоагулянтов, противосудорожных и цитостатических средств.

¶Хранение

Препараты хранят в сухом тёмном месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке; после вскрытия флакон с раствором используется в течение срока, указанного в инструкции.

Источники:

• Инструкции по медицинскому применению препаратов глутатиона (Глутаргин, Редутил и др.)
• Пищевая химия: учебник под ред. В. П. Ягодина
• Биохимия человека: учебное пособие, М.: ГЭОТАР-Медиа
• Практические рекомендации по антиоксидантной терапии, журнал «Клиническая фармакология и терапия»