Грамицидин С — антибиотик для борьбы с бактериальными инфекциями¶

Грамицидин С — полипептидный антибиотик, продуцируемый бактериями рода Bacillus brevis, относится к группе циклических липопептидов. Применяется преимущественно местно и наружно для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных грамположительными бактериями. В аптечной сети России выпускается под торговым наименованием Реневал Грамицидин в форме таблеток для рассасывания и раствора для наружного применения.

¶Фармакологическое действие

Грамицидин С нарушает проницаемость клеточной мембраны бактерий, связываясь с фосфолипидами и образуя ионные каналы. Это приводит к выходу ионов калия и других внутриклеточных компонентов, что вызывает гибель микроорганизма. Активен преимущественно в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Clostridium spp., а также ряда простейших и некоторых вирусов.

Системная абсорбция при местном применении минимальна, что определяет безопасность препарата при соблюдении инструкции.

¶Форма выпуска и состав

Препарат Реневал Грамицидин выпускается в двух лекарственных формах:

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, раствор — во флаконы объёмом 30 мл.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Реневал Грамицидин показан при:

• инфекциях полости рта и глотки: ангина, фарингит, стоматит, гингивит;
• воспалительных заболеваниях дёсен;
• инфекциях кожи: пиодермия, фурункулёз, стрептодермия;
• раневых инфекциях и ожогах (раствор);
• дезинфекции кожи перед инъекциями (раствор).

¶Инструкция по применению

¶Таблетки для рассасывания

Таблетку помещают под язык и держат до полного растворения. Стандартная схема для взрослых и детей старше 12 лет — по 1 таблетке 4–5 раз в сутки. Длительность курса определяется врачом, обычно не превышает 5–7 дней. Детям младшего возраста препарат назначают с осторожностью и только по рекомендации педиатра, поскольку таблетки содержат сахарозу.

¶Раствор для наружного применения

Раствор наносят на поражённые участки кожи с помощью ватного тампона 2–3 раза в сутки. Для полосканий полости рта разводят 1–2 чайные ложки раствора в стакане тёплой воды, применяют 3–4 раза в сутки. Курс лечения — 5–10 дней.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к грамицидину или вспомогательным компонентам;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет (для таблеток);
• непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит сахаразы-изомальтазы (для таблеток).

¶Побочные эффекты

В редких случаях отмечаются аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отёк слизистой оболочки полости рта. При длительном применении возможно нарушение микрофлоры полости рта с развитием кандидоза.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для приёма внутрь. При случайном проглатывании таблеток рекомендуется промывание желудка и приём активированного угля. Взаимодействие с другими лекарственными средствами не выявлено, однако одновременное применение других местных антибактериальных средств может усиливать или ослаблять эффект.

¶Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности таблеток — 2 года, раствора — 3 года. Отпускается без рецепта.

¶Производитель и аналоги

Реневал Грамицидин производится российской фармацевтической компанией «Реневал». К структурным аналогам относятся препараты с тем же действующим веществом: Грамицидин С (таблетки для рассасывания, производство различных российских фармзаводов), Граммидин с анестетиком (комбинированный препарат, содержащий грамицидин С и цетилпиридиния хлорид). Аналоги по фармакологической группе включают фурацилин, хлоргексидин и мирамистин, однако они имеют иной механизм действия.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Реневал Грамицидин (таблетки для рассасывания).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
• В. И. Стручков, Г. Н. Дроздова. Антибиотики в хирургии.