Гутафлос — слабительное средство на основе лактулозы¶

Гутафлос — слабительный препарат на основе лактулозы, предназначенный для восстановления регулярного стула у взрослых и детей. Относится к группе осмотических слабительных средств, отпускается без рецепта. Производится в форме капель для приёма внутрь (флаконы 200 мл и 400 мл с мерным стаканчиком), а также в форме сиропа. Действующее вещество — лактулоза, полусинтетический дисахарид, который в неизменённом виде достигает толстой кишки и там подвергается ферментации бактериальной флорой.

¶Фармакологическое действие

Лактулоза не всасывается в тонкой кишке и поступает в толстую кишку, где расщепляется бактериями нормальной микрофлоры до низкомолекулярных органических кислот — в основном молочной, уксусной и муравьиной. Это приводит к снижению pH кишечного содержимого и повышению осмотического давления, за счёт чего в просвет кишки привлекается вода. Размягчение стула и увеличение его объёма стимулируют перистальтику и облегчают дефекацию. Слабительный эффект развивается постепенно — обычно через 24–48 часов после приёма.

Помимо слабительного действия, лактулоза обладает рядом дополнительных эффектов:

• подавляет рост патогенной флоры и способствует размножению лактобацилл и бифидобактерий;
• уменьшает всасывание аммиака в кишечнике и переводит его в ионизированную форму, что используется при печеночной энцефалопатии;
• повышает всасывание кальция и фосфатов.

¶Показания к применению у взрослых

Основные показания к назначению Гутафлоса у взрослых пациентов:

1. Запоры различного происхождения — алиментарный, гипотонический, психогенный, связанный с малоподвижным образом жизни.
2. Нарушения стула, обусловленные дисбактериозом кишечника.
3. Энцефалопатия печёночного происхождения (в составе комплексной терапии).
4. Сальмонеллёз — в период реконвалесценции как средство, нормализующее микрофлору.

¶Способ применения и дозы для взрослых

Капли Гутафлос принимают внутрь однократно утром во время еды, разводя в небольшом количестве воды или молока. Дозировка подбирается индивидуально с учётом тяжести запора.

При достижении терапевтического эффекта переходят на поддерживающую дозу — 15–30 мл в сутки. Слабительный эффект обычно наступает через 1–2 дня после начала приёма, поэтому в первые сутки корректировать дозу нецелесообразно.

¶Противопоказания

Применение Гутафлоса противопоказано при:

• повышенной чувствительности к лактулозе или вспомогательным компонентам;
• галактоземии;
• непроходимости кишечника;
• перфорации или угрозе перфорации желудочно-кишечного тракта;
• непереносимости лактозы (с осторожностью — при лактазной недостаточности).

С осторожностью назначают при сахарном диабете (препарат содержит небольшое количество сахара), а также при рвоте и диарее у пациентов с печёночной энцефалопатией.

¶Побочные эффекты

В первые дни приёма возможны метеоризм, тошнота, боли в животе, диарея. Как правило, эти явления проходят самостоятельно при коррекции дозы. При длительном применении в высоких дозах возможно нарушение электролитного баланса.

¶Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками широкого спектра действия и неомицином возможно снижение слабительного эффекта лактулозы. Антацидные средства при совместном приёме могут уменьшать лечебное действие препарата.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для систематического применения без консультации врача. Если запор сохраняется более трёх суток при регулярном приёме, необходимо медицинское обследование для исключения органической патологии кишечника. В период беременности и грудного вскармливания Гутафлос применяют по показаниям — лактулоза не абсорбируется в системный кровоток и не оказывает тератогенного действия.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Гутафлос (лактулоза), утверждённая производителем.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рациональное использование слабительных средств: клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.