Хлоргексидин — антисептик¶
Хлоргексидин — бисганидиновый антисептик широкого спектра действия, применяемый для обработки кожи, слизистых оболочек и раневых поверхностей. Относится к группе катионных поверхностно-активных веществ; химическое название — 1,6-бис(4-хлорфенилгуанидо)гексан. Впервые синтезирован в 1947 году в лаборатории компании Imperial Chemical Industries (Великобритания). В России хлоргексидина биглюконат включён в список жизненно необходимых лекарственных средств и широко представлен в аптечной сети в форме растворов, мазей, свечей и гелей.
¶Фармакологическое действие
Хлоргексидин обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также фунгицидным и вирулицидным эффектом в отношении липофильных вирусов. Механизм действия связан с разрушением клеточной мембраны микроорганизма: катионные молекулы хлоргексидина связываются с отрицательно заряженными участками бактериальной стенки, нарушают проницаемость и вызывают выход внутриклеточного содержимого.
Активность хлоргексидина сохраняется в присутствии крови, гноя и других органических веществ, что отличает его от многих антисептиков. При этом эффективность несколько снижается в щелочной среде и при наличии мыла, которое образует с хлоргексидином нерастворимые комплексы.
¶Формы выпуска
В аптечной сети хлоргексидин представлен в нескольких лекарственных формах:
| Форма | Концентрация | Область применения |
|---|---|---|
| Раствор водный | 0,05 %, 0,5 %, 5 % | Обработка кожи, слизистых, ран |
| Спрей | 0,05 %, 0,5 % | Орошение ран, полость рта |
| Гель | 0,5 %, 2 % | Стоматология, гинекология |
| Мазь | 1 % | Наружное применение |
| Свечи (суппозитории) | 8–16 мг | Гинекология |
| Пластырь с хлоргексидином | 0,2 % | Защита ран от инфицирования |
Наиболее распространённой в быту является водный раствор 0,05 % — он продаётся без рецепта и используется для обработки царапин, порезов, ожогов и ссадин.
¶Применение
¶Медицина
В хирургии растворы хлоргексидина применяются для предоперационной обработки кожи, обработки операционного поля, промывания ран и полостей. В стоматологии препарат используется в форме растворов и гелей для лечения гингивитов, стоматитов, а также в качестве компонента зубных паст и ополаскивателей. В акушерстве и гинекологии — для санации родовых путей и лечения кольпитов.
¶Бытовое применение
Раствор 0,05 % применяется для обработки мелких повреждений кожи, дезинфекции рук, обработки инъекционных мест. Нередко используется для полоскания горла при ангине и фарингите, хотя клиническая эффективность при этих заболеваниях остаётся предметом дискуссий.
¶Побочные эффекты и противопоказания
Хлоргексидин относится к малотоксичным препаратам. При наружном применении возможны сухость кожи, зуд, шелушение, аллергические реакции. При попадании в желудок в небольших количествах не вызывает серьёзных последствий, однако при приёме внутрь в высоких концентрациях возможны тошнота, рвота и нарушение вкусовых ощущений.
Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к препарату, дерматиты, а также применение одновременно с другими антисептиками (йодом, перекисью водорода) на одной области — это снижает эффективность обоих средств.
¶Хранение
Раствор хлоргексидина хранят в тёмном месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 2 года. После вскрытия флакона рекомендуется использовать раствор в течение 30 дней, так как открытая тара подвержена микробному обсеменению.
¶Интересные факты
- Хлоргексидин входит в состав многих профессиональных антисептиков для рук медицинского персонала.
- Препарат не раздражает ткани и не замедляет заживление ран, что позволяет использовать его для обработки ожогов.
- В ветеринарии раствор 0,05 % применяется для обработки ушных раковин животных.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств России
- Регистр лекарственных средств России (РЛС)
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Хлоргексидин»
- Справочник Видаль. Лекарственные препараты
- Материалы Национального руководства по клинической фармакологии