Хлоргексидин — антисептик для обработки ран¶
Хлоргексидин — это антибактериальный препарат (антисептик) группы бигуанидов, применяемый для наружной обработки кожи, слизистых оболочек и раневых поверхностей. Действующее вещество — хлоргексидина биглюконат, обладающий широким спектром противомикробной активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, устойчивые к антибиотикам. В России хлоргексидин включён в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и отпускается без рецепта.
¶Форма выпуска и концентрации
В аптечной сети препарат представлен в нескольких лекарственных формах:
- Раствор 0,05 % (водный или на основе спирта) — наиболее распространённая форма для обработки ран, ссадин, ожогов и кожных покровов перед инъекциями и хирургическими манипуляциями.
- Раствор 0,5 % — применяется в медицинской практике для обработки инфицированных ран, ожоговых поверхностей и операционного поля.
- Раствор 5 % — концентрированная форма, используемая для приготовления растворов меньшей концентрации, а также для дезинфекции поверхностей и инструментария.
- Спреи и аэрозоли — предназначены для орошения ран и слизистых.
- Гели — применяются в стоматологии для обработки дёсен и слизистой рта.
- Свечи и вагинальные суппозитории — используются в гинекологии.
¶Можно ли обрабатывать раны хлоргексидином
Да, хлоргексидин является одним из основных антисептиков, рекомендованных для первичной обработки ран. Препарат эффективно подавляет рост бактерий на раневой поверхности, не разрушая при этом грануляционную ткань и не замедляя заживление в рекомендованных концентрациях. Для обработки небольших бытовых повреждений (ссадины, порезы, царапины) обычно используется раствор 0,05 %.
Порядок обработки раны раствором хлоргексидина:
- Вымыть руки, при необходимости надеть перчатки.
- Смочить стерильный тампон или марлевую салфетку раствором хлоргексидина 0,05 %.
- Обработать рану и кожу вокруг неё лёгкими движениями от центра к периферии.
- При необходимости наложить стерильную повязку.
Препарат не вызывает жжения и болевых ощущений при нанесении на рану, что отличает его от спиртосодержащих антисепиков и перекиси водорода. Это свойство делает хлоргексидин предпочтительным для обработки ран у детей.
¶Ограничения и противопоказания
Несмотря на широкое применение, хлоргексидин имеет ряд ограничений:
- Индивидуальная непереносимость — препарат не используется при аллергии на хлоргексидина биглюконат.
- Отит — закапывание раствора в ухо при подозрении на повреждение барабанной перепонки противопоказано.
- Глаза и уши — попадание раствора в конъюнктивальный мешок и слуховой проход не допускается.
- Детский возраст до 5 лет — применение раствора возможно только по назначению врача.
- Ожоги большой площади — обширные ожоговые поверхности обрабатываются в медицинском учреждении.
Хлоргексидин не применяется для промывания глубоких и сильно загрязнённых ран — в таких случаях требуется медицинская помощь, так как существует риск анаэробной инфекции. Препарат также не предназначен для длительного использования без консультации врача.
¶Побочные эффекты
В редких случаях при наружном применении возможны:
- сухость кожи;
- зуд и шелушение в месте нанесения;
- аллергические реакции (крапивница, контактный дерматит).
При попадании внутрь в значительном количестве хлоргексидин может вызвать тошноту, рвоту и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. При случайном проглатывании раствора рекомендуется промывание желудка и обращение за медицинской помощью.
¶Хранение
Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, вдали от детей. Срок годности открытого флакона — 30 суток, закрытого — 2 года (для растворов на водной основе). После истечения срока годности использование препарата не допускается.
¶Применение в медицинской практике
Хлоргексидин широко используется в хирургии, травматологии, гинекологии, стоматологии и дерматологии. В стоматологии препарат применяется для полоскания рта при воспалительных заболеваниях дёсен, в гинекологии — для санации родовых путей, в хирургии — для обработки операционного поля и послеоперационных швов. Широкая распространённость препарата обусловлена его низкой стоимостью, эффективностью и удобством применения.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Хлоргексидин»
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по антисептике ран