Хофитол — растительный препарат для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей¶

Хофитол (Hofitol) — лекарственный препарат растительного происхождения на основе сухого экстракта листьев полевого артишока (Cynara scolymus). Относится к группе гепатопротекторных и желчегонных средств. Выпускается во Франции фармацевтической компанией «Лаборатория Арну» (Laboratories Arjowiggins/ Arjowiggins, фактически — Laboratoires Gilbert, ранее Trophic). В России зарегистрирован и продаётся без рецепта.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — сухой экстракт листьев артишока полевого. Вспомогательные компоненты зависят от формы:

Таблетки расфасованы по 30 или 60 штук в блистерах, раствор — во флаконы тёмного стекла объёмом 120 мл с мерной крышкой.

¶Фармакологическое действие

Экстракт листьев артишока содержит цинарин, органические кислоты (хинную, кофейную, хлорогеновую), флавоноиды, сесквитерпеновые лактоны, витамины группы B и аскорбиновую кислоту.

Фармакологические эффекты:

• Желчегонный — стимулирует секрецию желчи и её выведение по желчным путям;
• Гепатопротекторный — защищает клетки печени от токсических повреждений, ускоряет их регенерацию;
• Диуретический — мягко усиливает диурез;
• Гипохолестеринемический — способствует снижению уровня холестерина в крови за счёт связывания желчных кислот;
• Прокинетический — нормализует моторику желчевыводящих путей и кишечника.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Хофитол назначают при:

• Дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу;
• Хроническом некалькулёзном холецистите;
• Хроническом гепатите различной этиологии;
• Циррозе печени (в составе комплексной терапии);
• Хроническом нефрите и почечной недостаточности (как вспомогательное средство);
• Атеросклерозе (в комплексной терапии);
• Токсическом поражении печени (лекарственном, алкогольном).

¶Как принимать: до или после еды

Вопрос времени приёма Хофитола имеет клиническое значение, поскольку препарат влияет на секрецию и отток желчи.

¶Таблетки

Согласно инструкции производителя, таблетки Хофитола принимают до еды, за 10–15 минут перед приёмом пищи, запивая небольшим количеством воды. Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 12 лет — по 1–2 таблетки 3 раза в сутки. Длительность курса — от 2 до 3 недель, при необходимости курс повторяют по назначению врача.

Приём до еды обусловлен фармакокинетикой: цинарин и другие активные компоненты стимулируют секрецию желчи в ответ на поступление пищи в желудочно-кишечный тракт. Приём натощак обеспечивает подготовку желчного пузыря к перевариванию пищи.

¶Раствор для приёма внутрь

Жидкую форму принимают до еды — за 10–20 минут до приёма пищи. Разовая доза для взрослых — 2,5–5 мл (мерная ложка или крышка флакона), 3 раза в сутки. Детям доза рассчитывается по возрасту: от 6 до 12 лет — по 1–2 мл, старше 12 лет — как взрослым.

¶Исключения и особые указания

В отдельных клинических ситуациях врач может рекомендовать приём препарата после еды — например, при повышенной кислотности желудочного сока или раздражении слизистой. При гиперкинетической (спастической) дискинезии желчевыводящих путей желчегонные средства иногда назначают после еды для уменьшения спазма.

При появлении тяжести в правом подреберье, горечи во рту или болей после приёма натощак дозу уменьшают или переводят приём на период после еды.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

• Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата и растениям семейства Астровые (Asteraceae/Compositae);
• Желчнокаменная болезнь (относительное противопоказание — риск миграции камня);
• Острая патология печени и желчевыводящих путей;
• Обтурационная желтуха;
• Детский возраст до 6 лет (для раствора) и до 12 лет (для таблеток — по решению врача);
• Беременность и лактация — с осторожностью, по назначению врача.

Побочные эффекты, как правило, слабо выражены: диарея, изжога, тошнота, аллергические реакции (крапивница, зуд).

¶Особые указания

Препарат не применяется при желчнокаменной болезни без предварительного ультразвукового исследования. В период лечения рекомендуется ограничить употребление алкоголя и соблюдать диету №5 по Певзнеру. Хофитол не оказывает седативного действия и не влияет на скорость реакции, поэтому допускает управление транспортными средствами.

¶Литература

1. Инструкция по медицинскому применению препарата Хофитол, таблетки, покрытые оболочкой. Регистрационное удостоверение в ГРЛС РФ.
2. Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая волна, 2008.
3. Воронов И. М., Соколова О. А. Фитотерапия в гастроэнтерологии. — М.: МЕДпресс-информ, 2010.
4. Куркин В. А. Фармакогнозия: учебное пособие. — Саратов: СГМУ, 2012.