Холисал гель для полости рта¶

Холисал — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в стоматологии, выпускаемый в форме геля. Действующими веществами являются холина салицилат (нестероидное противовоспалительное средство) и цеталкония хлорид (антисептик). Препарат применяется при воспалительных и инфекционных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, дёсен и губ, а также при зубной боли. Оригинальный производитель — польская фармацевтическая компания «Фармацевтический завод Польфарма» (Pharmaceutical Works Polfa), выпускающий средство с 1970-х годов.

¶Состав и действующие вещества

В состав геля входят два активных компонента:

• Холина салицилат — соль салициловой кислоты и холина. Обладает местным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. По механизму близок к ацетилсалициловой кислоте, но при нанесении на слизистую не оказывает системного эффекта в терапевтических дозах.
• Цеталкония хлорид — четвертичное аммониевое соединение, антисептик широкого спектра действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых грибов и простейших.

Вспомогательные компоненты обеспечивают гелевую консистенцию, увлажнение и стабильность препарата: это глицерол, этанол, гидроксиэтилцеллюлоза, масло анисовое, масло мяты перечной и другие. Содержание этанола невелико и не создаёт заметного раздражающего эффекта.

¶Фармакологические свойства

Сочетание анальгетика и антисептика в одной форме обеспечивает двойное действие: быстрое снятие боли и подавление микробной флоры в очаге воспаления. Холина салицилат проникает в поверхностные слои слизистой, блокирует проведение болевых импульсов и снижает выраженность воспалительной реакции. Цеталкония хлорид нарушает проницаемость клеточных мембран микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Гель обладает адгезивными свойствами: он удерживается на влажной слизистой оболочке, не смывается слюной и обеспечивает длительный контакт действующих веществ с тканями. Именно это отличает его от растворов для полоскания, которые быстро удаляются из полости рта.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих состояниях:

• стоматит (в том числе афтозный) у взрослых и детей;
• гингивит и пародонтит;
• воспаление слизистой оболочки рта после травм, ожогов, ношения протезов;
• хейлит (воспаление губ);
• боль при прорезывании зубов у детей;
• зубная боль как средство временного облегчения;
• состояние после стоматологических вмешательств и удаления зубов.

В стоматологической практике гель часто назначают в составе комплексной терапии вместе с системными противомикробными и противовоспалительными средствами.

¶Способ применения

Гель наносят на поражённый участок слизистой оболочки 2–4 раза в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет разовая доза обычно составляет около 1 см геля, детям младшего возраста — меньше. Перед нанесением рекомендуется удалить остатки пищи и прополоскать рот. После нанесения желательно воздержаться от приёма пищи и воды в течение 20–30 минут. Длительность курса определяется врачом и обычно не превышает 7–10 дней.

Для обезболивания при прорезывании зубов у младенцев гель наносят на десну чистым пальцем или ватным тампоном.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости салицилатов или компонентов геля, а также при аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту. С осторожностью назначают при бронхиальной астме, поскольку салицилаты могут провоцировать бронхоспазм у чувствительных пациентов.

Возможные нежелательные реакции: кратковременное жжение или покалывание в месте нанесения, аллергические проявления — сыпь, зуд, отёк. При появлении стойкого раздражения применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Формы выпуска и аналоги

Холисал выпускается в тубах по 10 и 15 г, гель прозрачный или слегка опалесцирующий, с характерным запахом аниса и мяты. Препарат отпускается без рецепта, однако при длительном или выраженном воспалении требуется консультация стоматолога.

К близким по назначению средствам относятся стоматологические гели и мази с другими действующими веществами: метронидазолом и хлоргексидином, бензидамином, лидокаином, растительными экстрактами (ромашка, шалфей, календула). Выбор конкретного препарата зависит от характера заболевания и возраста пациента.

¶Значение и распространение

Холисал занимает заметное место среди местных стоматологических средств на постсоветском пространстве. Его популярность связана с сочетанием обезболивающего и антисептического эффекта в одной форме, а также с возможностью применения у детей. В России и странах СНГ препарат известен с 1990-х годов и широко используется как в домашней аптечке, так и в клинической практике.

Следует учитывать, что гель не заменяет лечения основного заболевания: он снимает симптомы, но при стойких болях, кровоточивости дёсен или длительно не заживающих язвах необходимо обратиться к врачу для диагностики.

Источники: инструкции по медицинскому применению препарата Холисал; справочники лекарственных средств (РЛС, Видаль); материалы по клинической фармакологии нестероидных противовоспалительных средств и антисептиков.