Joint Commission International¶
Joint Commission International (JCI) — это международная некоммерческая организация, занимающаяся аккредитацией и сертификацией медицинских учреждений и организаций здравоохранения. JCI является дочерним подразделением американской некоммерческой организации Joint Commission, которая уже более 70 лет занимается оценкой качества медицинской помощи в США. Основная цель JCI — содействие повышению качества и безопасности медицинских услуг во всем мире путем установления международных стандартов и проведения независимых оценок соответствия этим стандартам.
¶История
Организация Joint Commission была основана в 1951 году в США как Совместная комиссия по аккредитации больниц (Joint Commission on Accreditation of Hospitals, JCAH). В 1987 году она была переименована в Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO), а в 2007 году — в The Joint Commission. В 1994 году, в ответ на растущую глобализацию здравоохранения и потребность в единых международных стандартах, было создано подразделение Joint Commission International.
Первоначально JCI занималась в основном аккредитацией американских медицинских учреждений, работающих за рубежом, а также крупных международных клиник, ориентированных на иностранных пациентов. Со временем, с ростом медицинского туризма и стремлением стран к повышению качества здравоохранения, интерес к аккредитации JCI значительно вырос. К началу 2020-х годов JCI аккредитовала тысячи медицинских организаций в более чем 100 странах мира, включая Россию, Китай, Индию, страны Европы, Ближнего Востока и Юго-Восточной Азии.
¶Миссия и цели
Основная миссия JCI — улучшение безопасности и качества медицинской помощи в глобальном масштабе. Для достижения этой цели организация ставит перед собой следующие задачи:
- Разработка и поддержание актуальных международных стандартов качества и безопасности для различных типов медицинских учреждений (больницы, амбулаторные центры, лаборатории, реабилитационные центры и т.д.).
- Проведение независимых и объективных оценок соответствия медицинских организаций этим стандартам.
- Обучение и консультирование медицинских работников и администраторов по вопросам управления качеством, безопасности пациентов и снижения рисков.
- Публикация результатов исследований и передового опыта в области качества здравоохранения.
- Сотрудничество с правительствами, профессиональными ассоциациями и международными организациями (например, Всемирной организацией здравоохранения) для продвижения стандартов качества.
¶Стандарты и процесс аккредитации
JCI разрабатывает стандарты для различных типов медицинских организаций. Наиболее известными и широко применяемыми являются стандарты для больниц, которые охватывают все аспекты их деятельности.
¶Основные группы стандартов JCI для больниц
| Группа стандартов | Описание |
|---|---|
| Международные цели безопасности пациентов | Шесть ключевых целей, направленных на предотвращение наиболее распространенных ошибок: правильная идентификация пациентов, улучшение коммуникации, безопасность приема лекарств, безопасность хирургических вмешательств, снижение риска инфекций, снижение риска падений. |
| Доступ к медицинской помощи и непрерывность лечения | Стандарты, касающиеся приема пациентов, госпитализации, выписки, перевода, координации ухода между отделениями и специалистами. |
| Права пациентов и их семей | Защита прав пациентов на информированное согласие, конфиденциальность, отказ от лечения, участие в принятии решений, а также уважение культурных и религиозных особенностей. |
| Оценка пациентов | Стандарты, регламентирующие процесс сбора анамнеза, физикального осмотра, лабораторных и инструментальных исследований, а также оценку боли, риска падений, нутритивного статуса и других факторов. |
| Уход за пациентами | Стандарты, касающиеся планирования и оказания медицинской помощи, включая хирургические вмешательства, анестезию, интенсивную терапию, паллиативную помощь, уход за новорожденными и т.д. |
| Анестезия и хирургическая помощь | Специализированные стандарты, включающие предоперационную подготовку, маркировку места операции, «тайм-аут» перед началом операции, контроль стерильности, послеоперационное наблюдение. |
| Управление и использование лекарственных средств | Стандарты по закупке, хранению, назначению, приготовлению, отпуску и введению лекарств, а также по контролю за их использованием и мониторингу побочных эффектов. |
| Обучение и квалификация персонала | Требования к наличию лицензий, сертификатов, непрерывному профессиональному развитию, оценке компетенций, а также к программам ориентации для новых сотрудников. |
| Улучшение качества и безопасности пациентов | Стандарты, требующие создания системы мониторинга показателей качества, выявления и анализа нежелательных событий, проведения клинических аудитов, внедрения улучшений на основе данных. |
| Профилактика инфекций и контроль за ними | Комплекс стандартов, включающий гигиену рук, изоляцию пациентов, стерилизацию инструментов, утилизацию отходов, эпидемиологический надзор, обучение персонала. |
| Управление и лидерство | Стандарты, касающиеся стратегического планирования, организационной структуры, политики и процедур, управления рисками, этики, финансового менеджмента. |
| Управление информацией | Стандарты по ведению медицинской документации, защите персональных данных, использованию информационных систем, архивированию. |
¶Процесс аккредитации
Процесс аккредитации JCI обычно включает несколько этапов:
- Предварительная оценка (Pre-Survey): Организация подает заявку, предоставляет документацию, проходит предварительное обучение и консультации (по желанию).
- Самооценка (Self-Assessment): Медицинская организация проводит внутренний аудит на соответствие стандартам JCI, выявляет пробелы и разрабатывает план корректирующих действий.
- Официальная оценка (Survey): Группа экспертов JCI (обычно состоящая из врача, медсестры и администратора) проводит выездную проверку, которая длится от 3 до 5 дней. Эксперты изучают документацию, проводят интервью с персоналом и пациентами, наблюдают за рабочими процессами, посещают отделения.
- Принятие решения (Decision): На основе отчета экспертов Совет по аккредитации JCI принимает решение о выдаче сертификата аккредитации, об отказе или о выдаче сертификата с условиями (требуется устранение выявленных несоответствий в определенный срок).
- Пост-аккредитационный мониторинг: После получения аккредитации организация обязана ежегодно отчитываться о своей деятельности и проходить повторные проверки (обычно раз в 3 года).
¶Критика и ограничения
Несмотря на широкое признание, аккредитация JCI подвергается критике по ряду причин:
- Высокая стоимость: Процесс аккредитации, включая подготовку, консультации, оплату услуг экспертов и последующее поддержание стандартов, требует значительных финансовых затрат, что делает его недоступным для многих небольших или государственных медицинских учреждений, особенно в развивающихся странах.
- Бюрократизация: Критики отмечают, что подготовка к аккредитации часто приводит к чрезмерной бюрократизации, когда основное внимание уделяется не улучшению реальных клинических результатов, а формальному соблюдению процедур и заполнению документов.
- Ориентация на процессы, а не на результаты: Некоторые эксперты считают, что стандарты JCI в большей степени ориентированы на процессы (как что-то делается), а не на конечные результаты лечения (выживаемость, частота осложнений, удовлетворенность пациентов).
- Культурная адаптация: Стандарты, разработанные в США, не всегда полностью применимы в других странах с иными культурными, правовыми и экономическими условиями. Адаптация стандартов к местным условиям может быть сложной и дорогостоящей.
- Коммерциализация здравоохранения: Критики утверждают, что аккредитация JCI в первую очередь выгодна крупным частным клиникам, ориентированным на медицинский туризм, и может способствовать коммерциализации здравоохранения, а не улучшению доступности и качества помощи для всех слоев населения.
¶Аккредитация JCI в России
В России аккредитация JCI не является обязательной и не заменяет государственную систему лицензирования и аккредитации. Однако ряд ведущих частных и государственных клиник, особенно тех, которые ориентированы на привлечение иностранных пациентов, проходят добровольную аккредитацию JCI. Крупнейшие российские медицинские центры, такие как клиники «Европейский медицинский центр», «Медицина», «Hadassah Medical Moscow» (филиал израильской клиники), а также некоторые федеральные центры (например, НМИЦ имени В. А. Алмазова) имеют или стремились получить аккредитацию JCI. Прохождение аккредитации JCI рассматривается как подтверждение высокого уровня качества и безопасности, а также как фактор, повышающий конкурентоспособность на международном рынке медицинских услуг.
¶Заключение
Joint Commission International является одним из наиболее авторитетных и распространенных международных стандартов качества и безопасности в здравоохранении. Ее деятельность способствует внедрению системных подходов к управлению рисками, улучшению коммуникации и повышению культуры безопасности в медицинских организациях по всему миру. Несмотря на критику, связанную с высокой стоимостью и бюрократизацией, аккредитация JCI остается важным инструментом для тех учреждений, которые стремятся к достижению мирового уровня качества медицинской помощи.
BFOmetr — база данных и аналитика по компаниям России.
На главную BFOmetr →