Кальций-Сандоз Форте 500 мг — лекарственный препарат¶

Кальций-Сандоз Форте 500 мг — лекарственный препарат кальция в форме жевательных таблеток, выпускаемый швейцарской компанией Sandoz (группа Novartis). Относится к фармакологической группе средств, восполняющих дефицит кальция в организме. Применяется для профилактики и лечения состояний, связанных с недостаточным поступлением кальция с пищей, в том числе при остеопорозе, в период беременности и лактации, а также в детском возрасте.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — кальция карбонат. Одна жевательная таблетка содержит 1250 мг кальция карбоната, что эквивалентно 500 мг элементарного кальция. Вспомогательные вещества включают сахарозу, магния стеарат, ароматизаторы и подсластители, обеспечивающие приемлемый вкус жевательной формы.

Препарат выпускается в блистерах по 10 таблеток. В упаковке может содержаться 30 или 60 таблеток. Таблетки имеют круглую форму, белый или почти белый цвет, с фаской и риской для удобного деления.

¶Фармакологическое действие

Кальций является основным структурным элементом костной ткани: около 99 % кальция организма содержится в костях и зубах. Оставшийся процент циркулирует в крови и межклеточной жидкости, участвуя в сокращении мышц, передаче нервных импульсов, свертывании крови и регуляции сердечного ритма.

При приёме внутрь кальция карбонат в кислой среде желудка превращается в ионизированный кальций, который всасывается преимущественно в тонком кишечнике. Всасывание регулируется паратгормоном и витамином D: при дефиците последнего усвоение кальция снижается, что учитывается при назначении комбинированной терапии.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Кальций-Сандоз Форте 500 мг назначается в следующих случаях:

• профилактика и лечение дефицита кальция при недостаточном его поступлении с пищей;
• дополнительная потребность в кальции в периоды активного роста у детей и подростков;
• беременность и грудное вскармливание;
• период менопаузы у женщин (профилактика постменопаузального остеопороза);
• остеопороз как часть комплексной терапии (в том числе вызванного длительным приёмом глюкокортикостероидов);
• тетания (повышенная нервно-мышечная возбудимость), спазмофилия у детей.

¶Противопоказания

Препарат не назначается при:

• гиперкальциемии (повышенном уровне кальция в крови);
• гиперкальциурии (повышенном выведении кальция с мочой);
• нефроуролитиазе (мочекаменной болезни) с кальциевыми камнями;
• тяжёлой почечной недостаточности;
• саркоидозе;
• остеопорозе, вызванном обездвиживанием (иммобилизацией), ввиду риска гиперкальциемии;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• непереносимости фруктозы, синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефиците сахаразы-изомальтазы (из-за наличия сахарозы в составе).

С осторожностью препарат применяется при склонности к образованию кальциевых камней, хронической почечной недостаточности лёгкой и средней степени, нарушениях сердечного ритма, одновременном приёме сердечных гликозидов, тиазидных диуретиков, а также у пациентов, соблюдающих диету с низким содержанием натрия.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время еды или сразу после приёма пищи, разжёвывая и запивая небольшим количеством воды. Суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет, как правило, 1–2 таблетки (500–1000 мг элементарного кальция). Детям 3–12 лет доза подбирается индивидуально, обычно в пределах 0,5–1 таблетки в сутки.

Длительность курса определяется врачом в зависимости от степени дефицита кальция и цели терапии. При длительном применении рекомендуется периодический контроль уровня кальция в крови и моче.

¶Побочные эффекты

В терапевтических дозах препарат, как правило, переносится хорошо. Возможные побочные реакции включают:

• со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, метеоризм, боли в животе;
• гиперкальциемия и гиперкальциурия — при длительном превышении рекомендованных доз;
• в единичных случаях — аллергические реакции.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кальций снижает всасывание ряда препаратов: тетрациклиновых антибиотиков, бисфосфонатов, левотироксина, фторидов и некоторых других. Между приёмом кальция и указанными средствами рекомендуется выдерживать интервал не менее 2–4 часов. Тиазидные диуретики уменьшают выведение кальция, что повышает риск гиперкальциемии. Одновременный приём с витамином D повышает абсорбцию кальция.

¶Цена и условия отпуска

Кальций-Сандоз Форте 500 мг отпускается без рецепта. Цена в аптеках России зависит от упаковки и региона: упаковка из 30 таблеток, как правило, стоит в пределах 200–400 рублей, из 60 таблеток — 400–700 рублей (данные 2024 года, актуальные цены уточняются в аптечных сетях). Препарат является относительно доступным средством по сравнению с импортными аналогами.

¶Аналоги

Структурными аналогами по действующему веществу являются препараты кальция карбоната других производителей, а также комбинированные средства кальция с витамином D3 (например, Кальций-Д3 Никомед, Компливит Кальций Д3). Отличия между препаратами заключаются в дозировке элементарного кальция, составе вспомогательных веществ и цене.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Кальций-Сандоз Форте 500 мг (ГРЛС Минздрава России).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Медицинские справочники по фармакотерапии остеопороза и дефицита кальция.