Кальция глюконат — таблетки 500 мг¶

Кальция глюконат — лекарственное средство, восполняющее дефицит ионов кальция в организме (кальцийсодержащее средство). Относится к фармакологической группе макроэлементов. Выпускается в форме таблеток массой 500 мг (эквивалент 4,55 % или 45,5 мг чистого кальция), а также раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Кальций участвует в формировании костной ткани, свёртывании крови, передаче нервных импульсов, сокращении гладкой и скелетной мускулатуры.

¶Состав и форма выпуска

Таблетка кальция глюконата 500 мг содержит 500 мг кальция глюконата моногидрата. Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, стеарат кальция, сахароза (в некоторых производителях — сахар). Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, без запаха. Фасуются в блистеры по 10 штук или в контурные ячейковые упаковки, а также в банки по 30–100 штук.

Важно учитывать, что из 500 мг кальция глюконата в организме усваивается лишь небольшая доля элементарного кальция — около 9 %, то есть примерно 40–45 мг на таблетку. По этой причине препарат считается относительно слабым источником кальция по сравнению с карбонатом кальция (40 % усвояемости) или цитратом кальция.

¶Фармакологическое действие

Кальций является кофактором множества ферментативных реакций, участвует в регуляции проницаемости клеточных мембран и сосудистой стенки, снижает их проницаемость, оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, гемостатическое действие. Ионы кальция необходимы для передачи нервного импульса, сокращения скелетных и гладких мышц, работы сердечной мышцы.

При дефиците кальция в среде повышается проницаемость клеточных мембран, что ведёт к нарушению передачи нервных импульсов, спазмам гладкой мускулатуры, аллергическим реакциям. Восполнение дефицита нормализует эти процессы.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, таблетки кальция глюконата 500 мг назначают при:

• гипокальциемии различного происхождения;
• тетании (спазмофилии);
• остеопорозе (в составе комплексной терапии);
• нарушениях обмена кальция в постменопаузе;
• рахите и остеомаляции (в комплексной терапии);
• гиперкалиемии (нарушениях сердечного ритма на фоне повышенного калия);
• гиперкалиемических формах пароксизмальной миоплегии;
• аллергических заболеваниях (как вспомогательное средство);
• геморрагическом васкулите;
• лучевой болезни;
• анемии (в составе комплексной терапии);
• паренхиматозном и аллергическом гепатите;
• нефрите;
• эклампсии;
• преэклампсии;
• пароксизмальной миоплегии с гиперкалиемической формой.

¶Противопоказания

Прямые противопоказания: гиперкальциемия, гиперкальциурия, нефроуролитиаз (мочекаменная болезнь), склонность к тромбообразованию, повышенная свёртываемость крови, саркоидоз, детский возраст до 3 лет (для таблетированной формы). С осторожностью назначают при дегидратации, электролитных нарушениях, хронической почечной недостаточности, сердечной недостаточности, приёме сердечных гликозидов, в пожилом возрасте.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь перед едой или через 1–1,5 часа после еды, запивая небольшим количеством воды. Средние дозы для взрослых и детей старше 14 лет — по 1–3 г 2–3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 9 г). Детям до 1 года назначают по 0,5 г; 2–4 года — по 1 г; 5–6 лет — по 1,5 г; 7–9 лет — по 2 г; 10–14 лет — по 2,5 г 2–3 раза в сутки. Курс лечения определяется врачом индивидуально.

¶Побочные действия

Возможны тошнота, рвота, диарея, брадикардия; при внутривенном введении — ощущение жара, гиперкальциемия (при длительном применении в высоких дозах). При приёме внутрь в высоких дозах — гиперкальциурия и кальцификация сосудов.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кальция глюконат снижает всасывание тетрациклиновых антибиотиков, железосодержащих препаратов, левотироксина. Усиливает действие сердечных гликозидов (риск аритмий). В сочетании с витамином D3 повышает усвоение кальция. Не следует одновременно назначать с блокаторами кальциевых каналов.

¶Цена и условия отпуска

Таблетки кальция глюконата 500 мг относятся к безрецептурным средствам (OTC). Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Цена в аптеках России варьируется в зависимости от производителя и упаковки: банка 30 таблеток — примерно 30–80 рублей, упаковка 10 таблеток — 15–30 рублей. Наиболее известные производители — «Фармстандарт», «Озон», «Биохимик», «Медана Фарма». Стоимость зависит от региона и аптечной сети.

¶Особые указания

При одновременном применении с пищей уменьшается всасывание кальция (особенно со щавелевой кислотой и растительными волокнами). При длительном применении рекомендуется контролировать концентрацию кальция и креатинина в сыворотке крови. В период лечения необходимо ограничить употребление алкоголя.

¶История и распространённость

Кальция глюконат синтезирован в 1890-х годах и остаётся одним из самых доступных кальцийсодержащих препаратов в России и странах СНГ. Его низкая стоимость и безрецептурный статус обеспечивают широкое распространение, в том числе в качестве средства первой помощи при аллергических реакциях и мышечных судорогах.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Кальция глюконат, таблетки 500 мг (ГРЛС Минздрава России).
• Государственный реестр лекарственных средств России (ГРЛС).
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
• Видаль. Лекарственные средства России.