Картавость: причины, диагностика и способы исправления¶

Картавость — это нарушение артикуляции звука «р», при котором он произносится с фрикативным (щелевым) или искажённым тембром, напоминающим звук «й» или «ж». В логопедии картавость относится к группе дислалий — нарушений звукопроизношения при сохранном слухе и нормальном строе периферического речевого аппарата. В отличие от общего недоразвития речи, картавость, как правило, изолированное дефектное произношение одного или нескольких звуков и успешно корректируется при систематической работе.

¶Причины картавости

Картавость формируется по нескольким группам причин:

• Анатомические особенности — короткая подъязычная уздечка языка, ограничивающая подвижность кончика языка; узкая верхняя челюсть; высокое нёбо; нарушения прикуса; увеличенные нёбные миндали (аденоиды), из-за которых рот постоянно приоткрыт и язык принимает неправильное положение.
• Функциональные факторы — слабость языковых мышц, недостаточная подвижность языка, несформированность произносительных навыков. Часто картавость сохраняется после исправления анатомического дефекта (например, подрезания уздечки), если ребёнок не переучился произносить звук правильно.
• Неврологические причины — нарушения мышечного тонуса языка, последствия ДЦП, апраксия речи.
• Имитация — копирование речи близких или сверстников с похожим дефектом. Наиболее частая причина функциональной картавости у детей дошкольного возраста.

¶Виды картавости

По характеру звучания логопеды разделяют:

¶Сроки коррекции

Логопедическая норма — формирование правильного звука «р» к 5 годам. Если к этому возрасту звук не появился, рекомендуется обращение к специалисту. Картавость у взрослых исправляется дольше, поскольку артикуляционные стереотипы уже сформированы, но прогноз остаётся благоприятным при отсутствии тяжёлых анатомических дефектов.

¶Как избавиться от картавости: общие принципы

Коррекция картавости строится поэтапно и включает три основных направления.

¶1. Устранение анатомических препятствий

При короткой подъязычной уздечке показана френулопластика — хирургическое удлинение уздечки. Операция проводится под местной анестезией, занимает несколько минут и обычно выполняется в возрасте 5–7 лет. При аденоидах, искажающих речь, требуется консультация отоларинголога и, при необходимости, аденоидэктомия. После устранения анатомического дефекта ребёнку всё равно необходима логопедическая работа — само по себе подрезание уздечки звук не нормализует.

¶2. Артикуляционная гимнанастика

Цель — развить подвижность и силу языка, научить кончик языка подниматься к альвеолам (бугоркам за верхними резцами) и удерживаться там с лёгким касанием. Базовый комплекс упражнений:

• «Часики» — кончик языка поочерёдно касается правого и левого уголков рта, имитируя маятник.
• «Лошадка» — щелчки кончиком языка по нёбу, имитирующие цоканье копыт. Сначала медленно, затем быстрее.
• «Чистка зубов» — кончик языка «чистит» внутреннюю поверхность верхних зубов справа налево и обратно.
• «Грибок» — широкий кончик языка прижимается к нёбу и медленно отрывается, имитируя ножку гриба. Развивает растяжение уздечки.
• «Вибрация губ» — звук [м] с отрывистым выдохом, переходящий в «бормотание». Подготавливает вибрационный компонент звука «р».

Упражнения выполняются ежедневно по 5–10 минут перед зеркалом до автоматизации навыка.

¶3. Постановка звука «р»

Логопедическая техника постановки включает:

• Механический способ — с помощью шпателя или ложки кончик языка устанавливается на альвеолы, при этом производится вибрация губ или щёк логопеда пальцем, чтобы ребёнок почувствовал вибрацию языка.
• Подражательный способ — ребёнок копирует звук «ррр» машины, льва, самолёта при правильном положении языка.
• Способ от других звуков — из звука «д» или «з» с длительным произношением («ддд-ззз») при быстром втягивании воздуха кончик языка начинает вибрировать.

После появления изолированного звука «р» он автоматизируется в слогах, словах, предложениях и свободной речи. Затем формируются твёрдый и мягкий варианты звука, а также сочетания «р» с другими согласными («рж», «тр», «др»).

¶Самостоятельная работа и её границы

При лёгкой функциональной картавости артикуляционная гимнастика и подражательные упражнения могут дать результат самостоятельно. Однако при стойкой фрикативной картавости, особенно у взрослых, рекомендуется работа с логопедом-дефектологом: специалист подбирает индивидуальную методику, контролирует положение языка и корректирует ошибки, которые трудно заметить без зеркала и опыта.

¶Картавость у взрослых

Взрослые нередко стесняются дефекта и избегают звуков «р», искажая слово или заменяя его. Механизм исправления тот же, но требуется больше времени на разрушение сформированного артикуляционного стереотипа. Дополнительно рекомендуется логопедический массаж языка, щёк и губ для повышения мышечного тонуса. При подозрении на неврологическую причину (например, апраксию) необходима консультация невролога.

¶Интересные факты

• Звук «р» считается одним из последних формирующихся в речи ребёнка; его отсутствие в 4 года — вариант нормы, в 6 лет — повод для обследования.
• В русском языке звук «р» входит в число 10–12% наиболее частотных фонем, поэтому дефект заметен в речи постоянно.
• Слова, в которых звук «р» сочетается с гласными («ра», «ро», «ру»), произносятся легче, чем слова с сочетаниями «рж», «рш», «рч».

Источники:

• Логопедия: учебник для студентов дефектологических факультетов / под ред. Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской.
• Ткаченко Т.А. «Формирование правильного звукопроизношения у детей».
• Р.Е. Левина «Основы теории и практики логопедии».
• Филичева Т.Б., Туманова Т.В. «Дети с общим недоразвитием речи. Воспитание и обучение».