Кишечник человека: строение и функции¶

Кишечник человека — часть пищеварительного тракта, расположенная между желудком и анальным отверстием. Представляет собой трубчатый орган, в котором происходят окончательное переваривание пищи, всасывание питательных веществ и воды, а также формирование и выведение каловых масс. Общая длина кишечника взрослого человека составляет около 4–6 метров; у детей относительная длина больше, чем у взрослых.

¶Общие сведения

Анатомически кишечник делят на два крупных отдела — тонкую и толстую кишку. Границей между ними служит илеоцекальный клапан (баугиниева заслонка), препятствующий обратному забросу содержимого из толстой кишки в тонкую. Стенка кишечника образована слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочками. Слизистая выстлана эпителием, содержит железы и ворсинки, увеличивающие площадь всасывания.

Кровоснабжение обеспечивается ветвями верхней и нижней брыжеечных артерий, отток крови идёт через воротную вену в печень. Иннервация осуществляется ветвями блуждающего нерва и симпатическими волокнами, а также собственной энтеральной нервной системой, которую иногда называют «вторым мозгом» из-за большого числа нейронов.

¶Тонкая кишка

Тонкая кишка — отдел, где завершается расщепление питательных веществ и происходит основное всасывание. Её длина у взрослого человека достигает 4–5 метров. Выделяют три части:

• Двенадцатиперстная кишка — начальный, наиболее короткий (около 25–30 см) отдел, в который открываются протоки поджелудочной железы и желчный проток. Здесь переваривание идёт наиболее интенсивно.
• Тощая кишка — средний отдел, занимающий примерно две пятых длины тонкой кишки.
• Подвздошная кишка — конечный отдел, переходящий в толстую кишку.

Слизистая тонкой кишки покрыта ворсинками и микроворсинками, что многократно увеличивает поверхность всасывания. В ней всасываются аминокислоты, моносахариды, жирные кислоты, витамины, минеральные соли. Жиры транспортируются в виде хиломикронов сначала в лимфу, затем в кровь.

¶Толстая кишка

Толстая кишка следует за тонкой и имеет длину около 1,5–2 метров. В ней всасываются вода и электролиты, происходит расщепление части клетчатки под действием микрофлоры и формируются каловые массы. Отделы толстой кишки:

• Слепая кишка с червеобразным отростком (аппендиксом);
• восходящая, поперечная и нисходящая ободочная кишка;
• сигмовидная кишка;
• прямая кишка, заканчивающаяся анальным каналом.

Характерная особенность толстой кишки — наличие гаустр (выпячиваний стенки) и мышечных лент. В толстой кишке обитает многочисленная микрофлора, участвующая в синтезе некоторых витаминов (например, витамина K и ряда витаминов группы B) и в защите от патогенных микроорганизмов.

¶Функции

Основные функции кишечника:

• Пищеварительная — расщепление белков, жиров и углеводов ферментами кишечного сока, поджелудочной железы и желчью.
• Всасывательная — поступление питательных веществ, воды и электролитов в кровь и лимфу.
• Барьерная — защита организма от токсинов, аллергенов и микроорганизмов.
• Иммунная — в стенке кишечника сосредоточена значительная часть лимфоидной ткани организма.
• Эндокринная — выработка гормонов, регулирующих пищеварение и моторику.
• Моторная — продвижение содержимого за счёт перистальтики.

¶Микрофлора

Кишечная микробиота включает сотни видов бактерий, общая масса которых у взрослого человека оценивается в 1–2 кг. Микроорганизмы участвуют в переваривании клетчатки, синтезе витаминов, обмене желчных кислот, формировании иммунного ответа. Нарушение состава микрофлоры (дисбактериоз) связывают с рядом расстройств пищеварения, хотя само понятие в клинической практике трактуется неоднозначно.

¶Заболевания

Наиболее распространённые заболевания кишечника:

Диагностика включает эндоскопические методы (колоноскопию, эзофагогастродуоденоскопию), рентгенологические и ультразвуковые исследования, лабораторные анализы. Профилактика заболеваний во многом связана с рациональным питанием, достаточным потреблением клетчатки и воды, своевременным обращением к врачу.

¶Значение и исследования

Кишечник рассматривается не только как орган пищеварения, но и как важнейший компонент системного здоровья. Исследования микробиоты, энтеральной нервной системы и связи «кишечник — мозг» — активно развивающиеся направления биологии и медицины. В России изучением физиологии пищеварения занимались школы И. П. Павлова и его последователей; работы по кишечной микробиоте ведут институты РАН и медицинские центры.

Источники: учебники по анатомии и физиологии человека, медицинские энциклопедические справочники, материалы по гастроэнтерологии.