Клареол Интра — лекарственный препарат¶

Клареол Интра — лекарственный препарат для местного применения в офтальмологии, относящийся к группе неселективных блокаторов простагландиновых рецепторов. Активное действующее вещество — латанопрост. Препарат применяется для снижения внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой и офтальмогипертензией. Выпускается в форме глазных капель во флаконах-капельницах объёмом 2,5 мл и 5 мл.

¶Состав и фармакологическое действие

В 1 мл глазных капель содержится 50 мкг латанопроста (в форме латанопроста натрия). Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия хлорид, натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфат, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Латанопрост является пролекарством: после инстилляции под действием ферментов конъюнктивы он гидролизуется до биологически активной формы — латанопростовой кислоты. Вещество избирательно связывается с простагландиновыми рецепторами типа FP, что приводит к усилению оттока водянистой влаги по увеосклеральному пути. В результате внутриглазное давление снижается примерно на 20–30 % от исходного уровня. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 8–12 часов после закапывания, сохраняется в течение 24 часов.

¶Показания к применению

Основные показания:

• повышенное внутриглазное давление у пациентов с открытоугольной глаукомой;
• офтальмогипертензия (в том числе псевдоэксфолиативная и пигментная глаукома);
• монотерапия или комбинированная терапия в составе комплексного лечения.

¶Способ применения и дозировка

Стандартная доза — по одной капле в поражённый глаз один раз в сутки, преимущественно вечером. Закапывание в одно и то же время обеспечивает стабильность гипотензивного эффекта. При пропуске очередной дозы инстилляцию выполняют на следующий день в обычное время; удвоение дозы не допускается.

Перед применением флакон следует встряхнуть. Во избежание инфицирования кончик капельницы не должен касаться глаза, кожи век или любых поверхностей. После закапывания рекомендуется прижать слёзный канал в области внутреннего угла глаза на 1–2 минуты — это снижает системную абсорбцию и риск побочных эффектов.

Пациенты, носящие мягкие контактные линзы, должны снимать их перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут. Бензалкония хлорид, входящий в состав, может обесцвечивать мягкие контактные линзы.

¶Противопоказания

• индивидуальная гиперчувствительность к латанопросту или вспомогательным компонентам;
• возраст до 18 лет (достаточных данных по безопасности и эффективности нет);
• беременность и период грудного вскармливания (применение возможно только по строгим показаниям под контролем врача).

С осторожностью назначают при афакии, псевдоафакии, повреждении капсулы хрусталика, воспалительных заболеваниях глаз (иридоциклит), герпетическом кератите, бронхиальной астме, обструктивной хронической болезни лёгких.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции со стороны глаз: раздражение и гиперемия конъюнктивы, жжение, зуд, ощущение инородного тела, точечный эпителиальный кератит, блефарит, усиление пигментации радужки, удлинение, утолщение и потемнение ресниц.

Системные эффекты (редко): головная боль, головокружение, тошнота, аритмия, обострение бронхиальной астмы.

Наиболее характерный побочный эффект латанопроста — усиление пигментации радужки за счёт увеличения содержания меланина в стромальных меланоцитах. Изменение цвета необратимо и может сохраняться после отмены препарата. Пациентов необходимо предупредить об этом до начала терапии.

¶Аналоги

По активному веществу (латанопрост) Клареол Интра имеет структурные аналоги:

Класс аналогов составляют также препараты других фармакологических групп: тимолол (блокаторы β-адренорецепторов), бринзоламид и дорзоламид (ингибиторы карбоангидразы), пилокарпин (холиномиметики), комбинированные средства (Дуотрав, Ксалаком).

¶Отзывы врачей и пациентов

В клинической практике латанопрост и его генерики характеризуются как препараты первой линии при открытоугольной глаукоме. Отзывы офтальмологов отмечают выраженный и стабильный гипотензивный эффект, удобство однократного применения и хорошую переносимость у большинства пациентов. К недостаткам относят риск изменений пигментации радужки и ресниц, а также необходимость пожизненного применения.

Среди пациентов отмечают доступность генериков по сравнению с оригинальным Ксалатаном, лёгкость закапывания и редкие жалобы на побочные эффекты. Некоторые пользователи указывают на сухость и раздражение глаз в первые дни терапии, что обычно проходит самостоятельно.

¶Цена

Цена Клареол Интра в аптеках России зависит от объёма флакона и региона. Флакон 2,5 мл стоит примерно 250–450 рублей, 5 мл — 400–700 рублей. Стоимость существенно ниже оригинального Ксалатана, что делает препарат востребованным среди пациентов с длительной необходимостью в гипотензивной терапии.

¶Условия отпуска и хранения

Отпускается по рецепту. Хранить при температуре 2–8 °C (в холодильнике), в защищённом от света месте. После вскрытия флакона капли используются в течение 4 недель. Срок годности невскрытого флакона — 2 года.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Клареол Интра (официальная аннотация производителя).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Данилов С. С., Шехтер Ю. С. «Глаукома: руководство для врачей».
• Клинические рекомендации РАГР по диагностике и лечению глаукомы.