Кларетин — антигистаминный препарат¶
Кларетин — торговое название лекарственного препарата на основе лоратадина, относящегося к группе блокаторов H1-гистаминовых рецепторов II поколения. Применяется для симптоматического лечения аллергических заболеваний: сезонного и круглогодичного аллергического ринита, крапивницы и других проявлений аллергии. Отпускается без рецепта во многих странах, включая Россию. Производится компанией Bayer; в России и странах СНГ препарат известен с 1990-х годов.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — лоратадин, производное бензимидазола. В одной таблетке Кларетина содержится 10 мг лоратадина. Вспомогательные компоненты таблеток: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат.
Основные формы выпуска:
| Форма | Дозировка | Особенности |
|---|---|---|
| Таблетки, покрытые оболочкой | 10 мг | Для взрослых и детей старше 6 лет |
| Сироп | 1 мг/мл (5 мл = 5 мг) | Для детей, в том числе младше 2 лет (по назначению врача) |
¶Фармакологическое действие
Лоратадин избирательно блокирует периферические H1-гистаминовые рецепторы, предотвращая действие гистамина — основного медиатора аллергических реакций. В отличие от антигистаминных препаратов I поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин), лоратадин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому в терапевтических дозах не оказывает выраженного седативного действия и не вызывает сонливости у большинства пациентов.
Помимо антигистаминного, лоратадин обладает слабым противовоспалительным действием: подавляет высвобождение провоспалительных медиаторов из тучных клеток и базофилов.
Начало действия — через 30–60 минут после приёма, максимальная концентрация в крови достигается через 1–1,5 часа. Терапевтический эффект сохраняется в течение 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки. Метаболизм происходит в печени с участием ферментов системы CYP3A4 и CYP2D6; активный метаболит — дезлоратадин — обладает собственной антигистаминной активностью. Период полувыведения составляет 8–12 часов (при нарушении функции печени — существенно дольше). Выводится с желчью и мочой.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Кларетин назначают при:
- сезонном аллергическом рините («сенной лихорадке») — для уменьшения чихания, заложенности носа, ринореи, зуда и слезотечения;
- круглогодичном аллергическом рините;
- хронической идиопатической крапивнице — для уменьшения зуда и количества высыпаний;
- аллергическом зуде различного происхождения;
- симптомах аллергии, связанных с укусами насекомых.
Препарат не устраняет причину аллергии, а лишь облегчает симптомы.
¶Способ применения и дозы
Взрослые и дети старше 12 лет — по 10 мг (1 таблетка или 10 мл сиропа) один раз в сутки, преимущественно в одно и то же время суток, независимо от приёма пищи.
Дети 2–12 лет — 5 мг в сутки (половина таблетки или 5 мл сиропа) либо 10 мг при массе тела более 30 кг.
Дети до 2 лет — препарат применяют с осторожностью и только по назначению врача; для этой возрастной группы предпочтительна форма сиропа.
При нарушении функции печени или почек начальную дозу уменьшают, интервал между приёмами увеличивают, поскольку выведение лоратадина замедляется.
Курс лечения определяется врачом в зависимости от течения заболевания. Длительное применение при хронических состояниях возможно под наблюдением специалиста.
¶Побочные действия
По данным клинических исследований, Кларетин переносится хорошо. Возможные побочные эффекты:
- часто — головная боль, сонливость (встречается реже, чем у препаратов I поколения), сухость во рту;
- нечасто — утомляемость, нервозность;
- редко — тахикардия, кожная сыпь, гастроэнтерит;
- в единичных случаях — анафилаксия, нарушения функции печени, алопеция.
¶Противопоказания
- повышенная чувствительность к лоратадину, дезлоратадину или вспомогательным компонентам;
- возраст до 2 лет (для таблетированной формы — до 6 лет);
- беременность и период грудного вскармливания (относительное противопоказание);
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы (для таблеток).
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 (кетоконазол, эритромицин, циметидин) повышают концентрацию лоратадина в крови, однако клинически значимого усиления эффекта, как правило, не отмечается. Алкоголь не усиливает седативный эффект препарата, но одновременный приём не рекомендуется.
¶Особые указания
Кларетин не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные работы, за исключением случаев индивидуальной повышенной реакции на препарат. Передозировка проявляется головной болью, сонливостью и тахикардией; специфического антидота нет, проводится промывание желудка и симптоматическая терапия.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Кларетин (лоратадин), утверждённая в Росздравнадзоре.
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Регистр лекарственных средств России (РЛС).
- Информационно-поисковая система ВОЗ по лекарственным средствам (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).