Клайра — инструкция по применению¶
Клайра — комбинированный пероральный контрацептив (КОК) с модифицированным составом, содержащий эстрадиол (естественный эстроген) в качестве эстрогенного компонента и диеногест в качестве гестагенного. Относится к группе препаратов четвёртого поколения КОК. Производится немецкой компанией Bayer. Отпускается по рецепту.
¶Состав и форма выпуска
Клайра отличается от большинства КОК тем, что вместо синтетического этинилэстрадиола содержит 17-бета-эстрадиол — тот же гормон, который вырабатывается яичниками женщины. В качестве гестагенного компонента используется диеногест — производное нортестостерона с антиандрогенной активностью.
Препарат выпускается в виде драже четырёх типов, различающихся по цвету и составу:
| Тип драже | Содержание | Количество в упаковке |
|---|---|---|
| Белые (активные) | 2 мг эстрадиола + 3 мг диеногеста | 26 шт. |
| Розовые (активные) | 2 мг эстрадиола + 2 мг диеногеста | 2 шт. |
| Тёмно-жёлтые (активные) | 2 мг эстрадиола + 1 мг диеногеста | 2 шт. |
| Красные (пустые, без гормонов) | микрокристаллическая целлюлоза | 2 шт. |
Такое послойное снижение дозы гестагена имитирует естественные гормональные колебания менструального цикла. Полный цикл приёма — 28 дней, после чего начинается новая упаковка без перерыва.
¶Как принимать Клайру
¶Начало приёма
Драже принимают ежедневно в одно и то же время, внутрь, запивая небольшим количеством воды. Порядок приёма строго соответствует нумерации или цветовой маркировке — каждое драже пронумеровано от 1 до 28.
Существует два основных режима начала:
- Стандартный (со следующего дня менструации). Первое драже принимается в первый–пятый день естественной менструации. В этом случае контрацептивная защита обеспечивается сразу.
- Отложенный. Приём можно начать на 6–28 день цикла, но в первые 7 дней необходимо дополнительное использование барьерных методов контрацепции.
¶Схема приёма в течение цикла
- Дни 1–26: последовательно принимаются белые, розовые и тёмно-жёлтые драже (по инструкции — в указанном порядке).
- Дни 27–28: принимаются красные «пустые» драже, не содержащие гормонов. В этот период обычно наступает менструальноподобное кровотечение.
После 28-го дня упаковка заканчивается, и на следующий день без перерыва начинается новая. Перерывы между упаковками делать не нужно.
¶Пропуск драже
Если прошло менее 12 часов с момента обычного времени приёма — принять пропущенное драже немедленно, следующее — в обычное время. Если более 12 часов — действуют общие правила для КОК: принять пропущенное драже, даже если это означает одновременный приём двух таблеток, и использовать дополнительную контрацепцию в течение 7 дней. При пропуске драже на второй неделе цикла контрацептивная защита может быть снижена.
¶Показания
- Предохранение от нежелательной беременности.
- Лечение акне средней и тяжёлой степени (антиандрогенный эффект диеногеста).
- Контроль менструального цикла и уменьшение объёма менструальных кровотечений.
¶Противопоказания
- Тромбозы и тромбоэмболии (в том числе в анамнезе).
- Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой.
- Тяжёлые заболевания печени и поджелудочной железы.
- Курение в возрасте старше 35 лет.
- Беременность и период лактации.
- Гормонозависимые злокачественные опухоли.
- Кровотечения из половых путей неустановленного генеза.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
¶Побочные эффекты
Наиболее частые — тошнота, головная боль, нагрубание молочных желез, межменструальные кровянистые выделения в первые месяцы приёма. Серьёзные, но редкие — венозные тромбоэмболии, повышение артериального давления, холестатическая желтуха. Риск тромбоза при приёме КОК, включая Клайру, в несколько раз выше, чем у не принимающих препарат женщин.
¶Особые указания
Перед началом приёма необходимо медицинское обследование: исключение беременности, измерение артериального давления, оценка факторов риска тромбозов, осмотр молочных желез, цитологический мазок. Курящим женщинам старше 35 лет препарат противопоказан. При длительном приёме рекомендуется периодический контроль АД, показателей свёртывания крови, функции печени.
При рвоте или диарее в течение 4 часов после приёма драже действующее вещество может не усвоиться — в этом случае необходимо принять дополнительное драже.
Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Клайра (Рег. номер П N015767/01); Государственный реестр лекарственных средств РФ; клинические рекомендации Минздрава РФ по применению комбинированных оральных контрацептивов.