Клетки Боткина — Гумпрехта¶

Клетки Боткина — Гумпрехта — вид специализированных клеток печени (гепатоцитов), расположенных в эпителии желчных капилляров и выстланных тонким слоем цитоплазмы, содержащим актиновые филаменты. Впервые описаны русским патологом Сергеем Петровичем Боткиным и немецким анатомом Вальтером Гумпрехтом (Walter Gumprecht) в конце XIX века. Эти клетки играют ключевую роль в секреции желчи и поддержании тока желчи по желчным капиллярам (канальцам) внутри печёночной дольки.

¶История открытия и названия

Клетки получили своё название в честь двух исследователей, работавших в конце XIX века. Сергей Петрович Боткин (1832—1889) — выдающийся русский клиницист и патолог, основатель терапевтической школы, описал эти клетки в ходе исследований строения печени и патогенеза «катаральной желтухи» (вирусного гепатита, впоследствии названного в его честь болезнью Боткина). Вальтер Гумпрехт (1863—1927) — немецкий анатом и гистолог, подробно изучил морфологию этих клеток и описал их в монографии по гистологии печени.

В русскоязычной литературе клетки чаще называют «клетками Боткина — Гумпрехта» или «пограничными (biliary) пластинчатыми клетками». В англоязычной литературе используются термины biliary epithelial cells, cholangiocytes (холангиоциты) и cells of Kupffer — однако последнее не совсем корректно, поскольку клетки Купфера — это макрофаги печени, другой тип клеток. Наиболее точный и распространённый термин — холангиоциты (cholangiocytes).

¶Строение и расположение

Клетки Боткина — Гумпрехта выстилают внутреннюю поверхность желчных капилляров (bile canaliculi) — самых мелких желчных протоков, расположенных между гепатоцитами в печёночной дольке. Желчные капилляры имеют диаметр около 1—2 мкм и образуются между соседними гепатоцитами. Клетки, выстилающие эти капилляры, имеют уплощённую форму и содержат в цитоплазме актиновые микрофиламенты, которые сокращаясь, способствуют продвижению желчи по протоку.

Основные морфологические характеристики:

• Форма — уплощённые, пластинчатые клетки с небольшим количеством органелл;
• Цитоплазма — содержит актиновые филаменты, обеспечивающие сократимость;
• Ядро — округлое, расположено в основании клетки;
• Мембранные белки — экспрессируют специфические маркеры, такие как цитокератин 19 (CK19), GGT (гамма-глутамилтранспептидаза), муцины;
• Тип соединения — плотные контакты и десмосомы между клетками, обеспечивающие герметичность желчного капилляра.

¶Функции

Клетки Боткина — Гумпрехта выполняют несколько важных функций в системе желчеобразования и желчеотведения:

¶Секреция и транспорт желчи

Холангиоциты участвуют в секреции компонентов желчи — воды, электролитов (натрий, хлорид, бикарбонат), а также слизи. Основная функция — обеспечение тока желчи от гепатоцитов к более крупным желчным протокам и, в конечном счёте, к двенадцатиперстной кишке.

¶Регуляция тока желчи

Сокращение актиновых филаментов в цитоплазме холангиоцитов создаёт перистальтические движения, которые продвигают желчь по желчным капиллярам. Этот механизм особенно важен в условиях повышенной секреции желчи (после приёма пищи).

¶Барьерная функция

Плотные контакты между холангиоцитами образуют герметичный барьер, предотвращающий утечку желчи в межклеточное пространство и, соответственно, в кровь. Нарушение этой функции приводит к холестазу и желтухе.

¶Регенерация и участие в патологии

Холангиоциты обладают способностью к пролиферации и могут служить источником для регенерации печёночной ткани. В патологических условиях (холестаз, вирусные гепатиты, цирроз) они активно участвуют в воспалительном процессе и фиброзе.

¶Клетки Боткина — Гумпрехта в патологии

Нарушения в структуре и функции холангиоцитов лежат в основе ряда заболеваний:

• Первичный билиарный холангит (ранее — первичный билиарный цирроз) — аутоиммунное заболевание, при котором происходит разрушение мелких желчных протоков;
• Первичный склерозирующий холангит — воспаление и фиброз желчных протоков;
• Холангиокарцинома — злокачественная опухоль, происходящая из эпителия желчных протоков;
• Болезнь Боткина (вирусный гепатит A) — при этом заболевании повреждаются гепатоциты, но нарушение оттока желчи затрагивает и холангиоциты.

¶Клетки Купфера — родственные, но иные клетки печени

Стоит различать клетки Боткина — Гумпрехта и клетки Купфера (Kupffer cells) — звёздчатые ретикулоэндотелиоциты печени, которые являются тканевыми макрофагами и расположены в просвете синусоидов. Клетки Купфера были открыты немецким анатомом Карлом Вильгельмом фон Купфером в 1876 году. Они выполняют фагоцитарную функцию — уничтожают бактерии, старые эритроциты и токсические вещества, поступающие из кишечника через воротную вену.

¶Значение в медицине

Изучение клеток Боткина — Гумпрехта имеет важное клиническое значение. Холангиоциты рассматриваются как потенциальная мишень для терапии холестатических заболеваний печени. Кроме того, изучение их регенеративных свойств открывает перспективы для разработки методов трансплантологии и клеточной терапии заболеваний печени.

¶Исторические источники

• Боткин С. П. — клинические лекции и труды по патологии печени, 1880-е годы;
• Gumprecht W. — исследования гистологии печени, 1890-е годы;
• Классические руководства по гистологии человека (Синельников Р. Д., Атлас анатомии человека).