Клотримазол АКОС — противогрибковый препарат¶

Клотримазол АКОС — лекарственный препарат для наружного применения, противогрибковое средство группы имидазолов. Выпускается российским предприятием «Синтез» (АО «Синтез», Курган) под торговым наименованием «Клотримазол-АКОС». Относится к фармакотерапевтической группе противогрибковых средств для наружного и местного применения. Применяется в дерматологии и гинекологии для лечения микозов кожи, кандидозов и некоторых бактериальных инфекций.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — клотримазол, производное имидазола. В 1 г мази содержится 10 мг клотримазола (1 % концентрация). Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, полиэтиленоксид 400 и 1500, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат.

Препарат выпускается в алюминиевых тубах объёмом 15 г и 40 г. Мазь имеет белый или желтовато-белый цвет. Помимо мази, клотримазол в российской аптечной сети выпускается в форме крема и вагинальных таблеток, однако «Клотримазол АКОС» производится именно в мазевой форме.

¶Фармакологическое действие

Клотримазол относится к противогрибковым средствам группы имидазолов широкого спектра действия. Механизм действия связан с нарушением синтеза эргостерола — компонента клеточной мембраны грибов. В результате нарушения проницаемости клеточной мембраны происходит гибель клетки гриба.

Препарат активен в отношении:

• дрожжеподобных грибов рода Candida;
• дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton);
• плесневых грибов;
• возбудителя разноцветного лишая (Malassezia furfur);
• грамположительных бактерий (Staphylococcus, Streptococcus);
• Trichomonas vaginalis.

При наружном применении клотримазол практически не абсорбируется через кожу и слизистые оболочки, не создаёт системных концентраций в крови.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, мазь Клотримазол АКОС назначают при:

• грибковых поражениях кожи стоп, кистей, туловища (микозы стоп, кистей, гладкой кожи);
• отрубевидном (разноцветном) лишае;
• эритразме;
• кандидозном вульвовагините и баланите;
• межпальцевой эрозии кожи;
• пиодермии (в составе комбинированной терапии).

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к клотримазолу и вспомогательным компонентам мази. С осторожностью применяют в первом триместре беременности; во втором и третьем триместрах применение возможно по назначению врача. В период лактации мазь не следует наносить на молочные железы перед кормлением. Детям до 2 лет препарат назначают по строгим показаниям.

¶Способ применения и дозы

Мазь наносят тонким слоем на предварительно вымытые и подсушенные поражённые участки кожи 2–3 раза в сутки. Курс лечения при микозах кожи составляет 3–4 недели, при отрубевидном лишае — 1–3 недели, при эритразме — 2–4 недели. Для предотвращения рецидива после исчезновения симптомов мазь продолжают наносить ещё 1–2 недели.

При кандидозном вульвовагините мазь наносят на наружные половые органы 2–3 раза в сутки в течение 1–2 недель. При баланите курс лечения составляет 1–2 недели.

При нанесении на кожу не допускается попадание мази в глаза. После нанесения препарата на кожу не следует накрывать участок окклюзионной повязкой без назначения врача.

¶Побочные эффекты

Возможные побочные реакции: зуд, жжение, покраснение кожи в месте нанесения, шелушение, крапивница, отёк. Как правило, местные реакции носят преходящий характер и не требуют отмены препарата. При развитии аллергической реакции применение прекращают.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клотримазол несовместим с полиеновыми антибиотиками (нистатин, натамицин, амфотерицин В) — взаимно снижают активность друг друга. При одновременном применении с дексаметазоном в высоких дозах возможно снижение противогрибковой активности клотримазола.

¶Особые указания

При отсутствии эффекта в течение 4 недель лечения необходимо уточнить диагноз. Препарат не применяется для лечения глубоких микозов и онихомикозов (грибкового поражения ногтей) — в этих случаях назначают системные антимикотики. Мазь не предназначена для применения в офтальмологии.

¶Хранение и отпуск из аптек

Хранят при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года. Отпускается без рецепта врача. Средняя стоимость тубы 15 г в российских аптеках на 2024 год составляет около 30–60 рублей, туба 40 г — около 60–100 рублей.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Клотримазол-АКОС, АО «Синтез»
• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• Государственная фармакопея РФ, раздел «Противогрибковые средства»