Кола от тошноты: мифы и факты¶

Кола от тошноты — распространённое в народной медицине средство, подразумевающее употребление кока-колы или аналогичных газированных напитков с колой для облегчения тошноты, изжоги и расстройства желудка. Мнение о пользе колы при тошноте бытует во многих странах, однако научные данные по этому вопросу противоречивы, а потенциальный вред напитка при ряде состояний превышает возможную пользу.

¶Состав кока-колы и её действие на организм

Классическая кока-кола содержит воду, сахарозу или фруктозу, ортофосфорную кислоту, кофеин, экстракты кола-ореха, ванилин, корицу, цитрат натрия, красители и ароматизаторы. Именно сочетание этих компонентов определяет предполагаемое действие напитка при желудочных расстройствах.

¶Ортофосфорная кислота

Кислотность кока-колы составляет около pH 2,5–3, что сопоставимо с кислотностью желудочного сока. Сторонники употребления колы при тошноте утверждают, что напиток помогает нейтрализовать избыток соляной кислоты в желудке и облегчает состояние при диспепсии. Однако ортофосфорная кислота сама по себе является кислотой и при повышенной кислотности желудка способна усугублять раздражение слизистой оболочки.

¶Кофеин

Кофеин в одной банке кока-колы (330 мл) содержится в количестве около 32–35 мг — примерно втрое меньше, чем в чашке кофе. Кофеин стимулирует секрецию желудочного сока и может усиливать тошноту при гастрите с повышенной кислотностью. Вместе с тем кофеин обладает лёгким стимулирующим эффектом, который субъективно может восприниматься как улучшение самочувствия.

¶Сахар и осмотическое давление

Высокая концентрация сахара в напитке повышает осмотическое давление в просвете кишечника, что теоретически может усугублять диарею и обезвоживание — состояния, часто сопровождающие тошноту при кишечных инфекциях.

¶Народная медицина: почему считают, что кола помогает

Утверждение о пользе колы при тошноте имеет несколько источников.

Во-первых, в ряде стран Азии и Америки газированные напитки с колой традиционно используются при лёгком отравлении и укачивании. Во-вторых, в медицинской практике некоторых зарубежных клиник раствор колы (обезгазированный) применяется как вспомогательное средство при промывании желудка — кислая среда напитка теоретически способствует инактивации некоторых токсинов. В-третьих, эффект плацебо и облегчение от тёплого сладкого напитка при обезвоживании могут субъективно восприниматься как действие самого напитка.

В русской народной традиции при тошноте чаще применялись не газировки, а минеральная вода, имбирный чай, укропная вода, активированный уголь и рисовый отвар.

¶Когда кола при тошноте действительно вредна

Ряд состояний, при которых тошнота является симптомом, исключает или ограничивает употребление кока-колы:

• Гастрит и язвенная болезнь с повышенной кислотностью — кислота напитка усиливает раздражение слизистой.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — кофеин и кислота провоцируют заброс желудочного содержимого в пищевод.
• Сахарный диабет — высокий гликемический индекс напитка (около 70) вызывает резкий скачок глюкозы в крови.
• Панкреатит — сладкая газировка стимулирует секрецию поджелудочной железы.
• Кишечные инфекции — сахар и газы усиливают брожение и диарею.
• Детский возраст — кофеин и кислота нежелательны для детей, тошнота у которых требует врачебной оценки.

¶Что говорит медицина

Систематические клинические исследования эффективности кока-колы при тошноте не проводились. Обзоры литературы по теме газированных напитков при желудочных расстройствах указывают на отсутствие убедительных доказательств пользы и наличие данных о вреде регулярного употребления колы: эрозия зубной эмали, повышенный риск ожирения, метаболического синдрома и остеопороза (в связи с выведением кальция под действием фосфорной кислоты).

При тошноте, вызванной лёгким пищевым расстройством без температуры и сильной боли, медицинские рекомендации сводятся к питьевому режиму (негазированная вода, растворы для регидратации), щадящей диете и, при необходимости, приёму противорвотных средств по назначению врача.

¶Альтернативы с доказанной эффективностью

При тошноте с научной точки зрения более обоснованы следующие средства:

• Имбирь — мета-анализы подтверждают противорвотный эффект имбиря при тошноте, в том числе при токсикозе беременных и послеоперационной тошноте.
• Мятный чай или мятные конфеты — мята перечная снижает выраженность тошноты при функциональной диспепсии.
• Растворы для регидратации (Регидрон и аналоги) — восполняют потерю электролитов при рвоте и диарее.
• Минеральная вода без газа — облегчает состояние при лёгкой диспепсии.

Источники:

• Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации по оральной регидратной терапии.
• Национальный институт здоровья США (NIH). Dietary Guidelines for Americans: Sugar-Sweetened Beverages.
• Минздрав России. Клинические рекомендации по ведению пациентов с функциональной диспепсией.
• Лопатин А. С. «Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта». Москва, 2011.
• Ernst E. «Coca-Cola: a review of its use in gastrointestinal disorders». Alternative Medicine Review.