Короста: что это и как лечится¶
Короста — это плотная, часто шелушащаяся или покрытая корками кожная структура, образующаяся на месте повреждения кожи в процессе заживления. Термин относится к области дерматологии и обозначает сухую или влажную корку, формирующуюся из запёкшейся крови, лимфы и отмерших клеток эпидермиса. В современной медицине различают коросту как симптом (проявление кожных заболеваний) и коросту как физиологический этап заживления раны.
¶Происхождение термина
Слово «короста» имеет славянское происхождение и восходит к корню, связанному с понятием «корка» или «струп». В русском языке термин используется как в бытовом, так и в медицинском значении. В старых медицинских руководствах XIX века коростой называли любые струпья и корки на коже, независимо от причины их появления.
¶Короста как этап заживления
При повреждении кожи (рана, ожог, царапина) организм запускает процесс регенерации. На поверхности раны формируется сухая корка — струп, который выполняет защитную функцию:
- предотвращает проникновение инфекции;
- создаёт микросреду для миграции клеток эпидермиса;
- защищает нервные окончания от внешних раздражителей.
Струп состоит из засохшей крови, лимфы, фибрина и отмерших клеток. Под коркой происходит активная регенерация: фибробласты синтезируют коллаген, кератиноциты мигрируют по краям раны, закрывая дефект. Полное отторжение корки обычно происходит на 7–14-й день, когда под ней сформировался новый эпидермис.
Важно: самостоятельное удаление корки (расчёсывание, сдирание) удлиняет сроки заживления, увеличивает риск вторичного инфицирования и может оставить рубец.
¶Короста как проявление заболеваний
¶Чесотка
Наиболее известное заболевание, с которым ассоциируется слово «короста», — это чесотка, вызванная чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. Клещ прокладывает ходы в роговом слое эпидермиса, откладывая яйца. Организм реагирует на продукты жизнедеятельности клеща аллергической реакцией, что приводит к сильному зуду и образованию корост — плотных серовато-белых корок, особенно в межпальцевых промежностях, на запястьях, локтях и в области гениталий. Чесотка передаётся при тесном контакте и легко распространяется в коллективах.
¶Другие дерматологические заболевания
Коросты могут быть проявлением ряда других заболеваний:
| Заболевание | Характер корост |
|---|---|
| Псориаз | Серебристо-белые чешуйки, иногда плотные корки |
| Экзема | Мокнущие корки, трещины |
| Импетиго | Жёлто-золотистые корки («медовые коросты») |
| Красный плоский лишай | Плотные плоские папулы с корками |
| Дерматиты | Сухие или влажные корки в зависимости от формы |
¶Импетиго
Особого внимания заслуживает импетиго — поверхностная бактериальная инфекция кожи, вызываемая чаще всего золотистым стафилококком или стрептококком. При этом заболевании на коже образуются пузырьки, которые вскрываются и покрываются характерными «медовыми» корками. Импетиго особенно часто встречается у детей и легко распространяется в детских коллективах.
¶Лечение
Лечение коросты зависит от причины её появления:
- Физиологическая короста (струп) — не требует активного вмешательства. Рекомендуется не трогать корку, обрабатывать кожу вокруг антисептиками, при необходимости закрывать стерильной повязкой.
- Чесотка — применяются акарицидные препараты (бензилбензоат, перметрин, спенсар). Лечение проводится по схеме, назначенной врачом, с обработкой белья и одежды.
- Инфекционные коросты (импетиго) — назначаются местные антибактериальные средства (мупироцин, фузидовая кислота), при распространённом процессе — системные антибиотики.
- Аутоиммунные и воспалительные заболевания (псориаз, экзема) — терапия проводится дерматологом и включает топические кортикостероиды, иммуномодуляторы, фототерапию.
¶Профилактика
Профилактика корост, вызванных инфекционными причинами, включает соблюдение правил личной гигиены, избегание контакта с заражёнными людьми, своевременную обработку ран и царапин антисептиками. При подозрении на чесотку или импетиго необходима консультация дерматолога и изоляция больного в коллективе.
¶Интересные факты
- Короста как проявление чесотки известна человечеству с античности: описания заболевания встречаются у Гиппократа и в Библии.
- В XVII веке в Европе существовало поверье, что коросту можно вылечить купанием в свином навозе — метод, связанный с размножением клеща в тёплой среде.
- Слово «короста» в переносном смысле используется в русском языке для обозначения чего-то неприглядного или устаревшего (например, «короста вековой лжи»).
Источники:
- Справочник по дерматологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Кожные и венерические болезни: национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Болезни кожи: атлас-справочник / под ред. С. В. Махарадзе. — Тбилиси.
- Общая дерматология: учебное пособие / под ред. В. Г. Акимова. — СПб.: СпецЛит.