Крэмп пальцев ног: причины и лечение¶
Крэмп пальцев ног — непроизвольное судорожное сокращение мышц стопы, при котором пальцы ног непроизвольно сжимаются, сгибаются или разводятся в стороны, сопровождаясь резкой болью. Явление относится к группе мышечных судорог (крэмпов) и может возникать как эпизодически у здоровых людей, так и быть симптомом ряда заболеваний. По данным медицинской статистики, эпизодические судороги стопы и икроножных мышц периодически возникают у 40–60 % взрослых.
¶Причины
¶У здоровых людей
Наиболее частые факторы, провоцирующие судороги пальцев стопы:
- Физическое перенапряжение — длительная ходьба, бег, стоячая работа приводят к утомлению мышц стопы и нарушению их расслабления.
- Дефицит электролитов — недостаток калия, магния и кальция в рационе или повышенная их потеря (при потоотделении, приёме мочегонных средств) повышает возбудимость мышечных волокон.
- Обезвоживание — снижение объёма жидкости в организме нарушает электролитный баланс и провоцирует судорожную готовность мышц.
- Неудобная обувь — тесная, узкая обувь или обувь на высоком каблуке создаёт хроническое перенапряжение мышц стопы и нарушает её нормальное положение.
- Длительное нахождение в неудобной позе — например, сидение «нога на ногу» приводит к сдавлению нервов и сосудов и последующей судороге.
- Нагрузка на стопу в холодной воде — переохлаждение провоцирует резкое сокращение мышц.
¶Ночные судороги
Ночные крэмпы пальцев ног — распространённая жалоба. Они могут быть связаны с нарушением периферического кровообращения, синдромом беспокойных ног, а также с неправильным положением стопы во сне (вытянутый носок провоцирует сокращение икроножной мышцы и мышц подошвы).
¶Медицинские состояния
Систематические или частые судороги пальцев стопы могут указывать на:
- Периферическую нейропатию — повреждение периферических нервов при сахарном диабете, алкоголизме, дефиците витамина B12.
- Варикозную болезнь вен и хроническую венозную недостаточность.
- Плоскостопие — нарушение анатомического свода стопы приводит к перегрузке отдельных мышечных групп.
- Болезнь Рейно — нарушение артериального кровотока в мелких артериях конечностей.
- Заболевания щитовидной железы — гипотиреоз вызывает мышечные судороги из-за замедления обменных процессов.
- Беременность — судороги ног у беременных возникают у 30–50 % женщин, чаще во втором-третьем триместре, и связаны с дефицитом кальция и магния, а также с повышенной нагрузкой на вены.
- Приём ряда лекарств — статинов, мочегонных средств, ингибиторов протонного насоса, некоторых антидепрессантов.
¶Что делать при судороге
¶Первая помощь
- Выпрямить ногу в коленном суставе и потянуть пальцы стопы на себя (на себя, а не от себя — так натягивается икроножная мышца).
- Аккуратно растопырить сжатые пальцы рукой, разминая подошву.
- Распределить нагрузку — встать на пятки, перекатиться на носки, походить.
- Сделать самомассаж — размять стопу от пятки к пальцам, уделяя внимание своду.
- Приложить тепло — тёплую грелку или опустить ногу в тёплую воду.
Судорога обычно проходит в течение 10–30 секунд, но болезненные ощущения (миалгия) могут сохраняться до нескольких часов.
¶Профилактика
- Сбалансированное питание — продукты, богатые калием (бананы, курага, картофель), магнием (орехи, гречка, шпинат) и кальцием (кисломолочные продукты, капуста).
- Питьевой режим — достаточное употребление воды в течение дня.
- Компрессионный трикотаж — при варикозной болезни и хронической венозной недостаточности.
- Удобная обувь — с ортопедической поддержкой свода стопы.
- Растяжка перед сном — упражнения на растяжку икроножных мышц и подошвенной фасции (например, «растяжка полотенцем»).
- Контрастный душ для ног.
- Отказ от курения — никотин сужает сосуды и ухудшает периферическое кровообращение.
¶Когда обращаться к врачу
Консультация специалиста (терапевта, невролога) рекомендуется, если судороги пальцев ног:
- возникают чаще 2–3 раз в неделю;
- не проходят в течение длительного времени;
- сопровождаются отёками, изменением цвета кожи, онемением;
- появляются только на одной ноге;
- возникают в молодом возрасте без видимых причин.
Врач может назначить анализ крови на электролиты, уровень глюкозы, функцию щитовидной железы, а также электрофизиологическое исследование мышц.
¶Интересные факты
- Судороги пальцев ног чаще возникают у людей старше 50 лет, но могут наблюдаться и у спортсменов молодого возраста.
- Установлено, что судороги ног у беременных проходят самостоятельно в течение нескольких недель после родов.
- Ежедневная растяжка икроножных мышц в течение 3 месяцев снижает частоту ночных судорог, по данным ряда клинических исследований.
¶Источники
- Клинические рекомендации Минздрава РФ «Мышечные судороги»
- Неврология: национальное руководство / под ред. Е.И. Чуканова
- Терапия: национальное руководство / под ред. В.Н. Сивакова