Куртолак — таблетки от кашля¶
Куртолак — торговое название лекарственного препарата в форме таблеток, применяемого для лечения кашля при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей. Действующее вещество препарата — амброксола гидрохлорид, муколитическое средство, стимулирующее секрецию и разжижающее бронхиальный секрет. Относится к фармакологической группе отхаркивающих и муколитических средств.
¶Состав и форма выпуска
Куртолак выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. В каждой таблетке содержится 30 мг амброксола гидрохлорида. Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, крахмал кукурузный или картофельный, целлюлозу микрокристаллическую, магния стеарат и другие вещества, обеспечивающие формование и стабильность таблетки. Таблетки обычно расфасованы в блистеры по 10 штук, в картонной пачке — 1 или 2 блистера с инструкцией по применению.
¶Фармакологическое действие
Амброксол, действующее вещество Куртолака, является метаболитом бромгексина. Механизм действия связан со стимуляцией железистых клеток слизистой оболочки бронхов и повышением выработки жидкой части бронхиального секрета. При этом уменьшается вязкость мокроты, улучшается её отхождение по дыхательным путям.
Кроме муколитического эффекта амброксол обладает следующими свойствами:
- стимулирует активность реснитчатого эпителия бронхов, что ускоряет мукоцилиарный транспорт мокроты;
- повышает местный барьер в слизистой оболочке дыхательных путей;
- уменьшает воспалительную реакцию в тканях лёгких;
- способствует накоплению антибактериальных компонентов в бронхиальном секрете, что важно при бактериальных инфекциях.
При приёме внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5–3 часа. Связывание с белками плазмы составляет около 80–90 %. Метаболизм происходит в печени с образованием дигидробромгексина. Период полувыведения — около 10 часов. Выводится препарат преимущественно почками в виде метаболитов, небольшая часть — в неизменённом виде.
¶Показания к применению
Куртолак назначают при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- бронхиальная астма с затруднённым отхождением мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз;
- период восстановления после операций на органах дыхания.
Препарат может применяться в составе комплексной терапии при синуситах и отитах — в этих случаях амброксол помогает уменьшить отёк слизистой и облегчить отхождение секрета из придаточных пазух носа и среднего уха.
¶Инструкция по применению
Таблетки Куртолак принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Стандартная схема для взрослых и детей старше 12 лет: по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в сутки в первые 2–3 дня лечения, затем по 1 таблетке 2 раза в сутки. Детям 6–12 лет назначают по половине таблетки 2–3 раза в сутки. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет 5–10 дней.
Таблетки не рекомендуется разжёвывать или разламывать, если это не предусмотрено инструкцией. Во время приёма препарата рекомендуется обильное питьё, что усиливает муколитический эффект за счёт дополнительного разжижения секрета.
¶Противопоказания
К основным противопоказаниям относятся:
- повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам;
- I триместр беременности;
- период грудного вскармливания (относительное противопоказание);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
- детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью препарат назначают при беременности во II и III триместрах, при нарушении моторики бронхов, при наличии в анамнезе язвенной болезни.
¶Побочные действия
Возможные побочные реакции включают тошноту, рвоту, боли в эпигастрии, диарею или запор, сухость во рту. Реже отмечаются аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница, в единичных случаях — анафилактические реакции. При длительном применении в высоких дозах возможны головная боль, слабость, нарушения мочеиспускания.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не следует одновременно применять Куртолак с противокашлевыми препаратами, подавляющими кашлевой рефлекс (кодеин и подобные средства) — это может приводить к застою мокроты в дыхательных путях. Амброксол повышает проникновение антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, доксициклина) в бронхиальный секрет, что учитывается при лечении бактериальных инфекций.
¶Особые указания
Препарат с осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек и печени. В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя. Влияние Куртолака на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами клинически не выявлено.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Куртолак (официальная аннотация производителя).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
- Рациональная фармакотерапия в пульмонологии: национальное руководство.