Ланцид — лекарственный препарат лансопразол¶

Ланцид — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является лансопразол. Относится к фармакологической группе ингибиторов протонной помпы (протонных насосов) и применяется преимущественно для снижения секреции соляной кислоты в желудке. Выпускается в форме капсул, предназначенных для приёма внутрь, в дозировках 15 и 30 мг. Препарат используется в гастроэнтерологической практике при кислотозависимых заболеваниях.

¶Действующее вещество

Лансопразол — производное бензимидазола, синтетическое противоязвенное средство. Механизм действия основан на избирательном подавлении фермента H⁺/K⁺-АТФазы (так называемой протонной помпы) в обкладочных клетках слизистой оболочки желудка. Этот фермент отвечает за конечный этап переноса ионов водорода в просвет желудка, то есть за выработку соляной кислоты.

Лансопразол относится к препаратам второго поколения ингибиторов протонной помпы, наряду с омепразолом, пантопразолом, рабепразолом и эзомепразолом. По химическому строению и профилю действия он близок к омепразолу, но отличается рядом фармакокинетических характеристик.

¶Фармакологические свойства

После приёма внутрь лансопразол всасывается в тонком кишечнике. Поскольку вещество неустойчиво в кислой среде, капсулы имеют кишечнорастворимую оболочку, защищающую действующее вещество от преждевременного разрушения в желудке. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1,5–2 часа.

В печени лансопразол метаболизируется с участием ферментов системы цитохрома P450. Выводится преимущественно в виде метаболитов через кишечник и почками. Период полувыведения составляет порядка 1–2 часов, однако антисекреторный эффект сохраняется значительно дольше — до 24 часов, поскольку препарат необратимо связывается с протонной помпой.

Угнетение секреции соляной кислоты приводит к повышению внутрижелудочного pH, что способствует заживлению повреждений слизистой оболочки и снижает агрессивное воздействие кислоты на пищевод.

¶Показания к применению

Ланцид применяется при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), включая эрозивный эзофагит;
• рефлюкс-эзофагит и изжога, связанные с повышенной кислотностью;
• эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной антибактериальной терапии;
• синдром Золлингера — Эллисона и другие состояния с патологически повышенной секрецией;
• профилактика и лечение повреждений слизистой, вызванных приёмом нестероидных противовоспалительных средств.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначают при индивидуальной повышенной чувствительности к лансопразолу или другим компонентам капсулы. С осторожностью применяют при тяжёлых нарушениях функции печени. Данных о безопасности применения при беременности и в период грудного вскармливания недостаточно, поэтому решение принимает врач с учётом соотношения пользы и риска.

К наиболее частым нежелательным реакциям относят головную боль, диарею или запор, тошноту, боли в животе, метеоризм, сухость во рту. Реже отмечаются головокружение, нарушения сна, кожные высыпания. При длительном приёме возможно снижение всасывания витамина B₁₂ и некоторых минералов из-за стойкого повышения pH в желудке.

¶Формы выпуска и режим дозирования

Ланцид выпускается в виде капсул с кишечнорастворимым покрытием. Стандартные дозировки — 15 мг и 30 мг. Капсулы принимают внутрь, обычно один раз в сутки, как правило, до еды; капсулу не разжёвывают и не вскрывают, чтобы не нарушить защитную оболочку.

Конкретная доза и длительность курса зависят от заболевания. При язвенной болезни и рефлюкс-эзофагите лечение может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. При эрадикации Helicobacter pylori препарат включают в схему вместе с антибактериальными средствами. Самостоятельное изменение дозы или продление курса не рекомендуется.

¶Место среди ингибиторов протонной помпы

На фармацевтическом рынке России и стран СНГ представлено несколько торговых наименований лансопразола, среди которых Ланцид — одно из распространённых. Ингибиторы протонной помпы в целом считаются одними из наиболее часто назначаемых классов лекарственных средств в гастроэнтерологии.

Выбор конкретного препарата группы определяется врачом с учётом особенностей пациента, сопутствующих заболеваний, взаимодействия с другими лекарствами и переносимости. Лансопразол, как и другие представители класса, не предназначен для бесконтрольного длительного применения: при стойком повышении pH желудка меняется всасывание ряда препаратов и микронутриентов, а также возрастает риск некоторых инфекций.

¶Взаимодействие с другими средствами

Поскольку лансопразол изменяет кислотность желудочного содержимого, он может влиять на всасывание лекарств, чья растворимость зависит от pH. К ним относятся некоторые противогрибковые средства, отдельные антибиотики и препараты железа. Одновременный приём с другими средствами, угнетающими секрецию кислоты, обычно не требуется.

Метаболизм лансопразола в печени может затрагивать действие препаратов, которые также перерабатываются системой цитохрома P450. Поэтому при сочетании с рядом лекарств требуется наблюдение врача.

¶Хранение и отпуск

Ланцид отпускается по рецепту врача. Капсулы хранят в оригинальной упаковке, в сухом, защищённом от света месте, при температуре, указанной производителем, вне доступа детей. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

Источники: инструкции по медицинскому применению препаратов лансопразола; справочники лекарственных средств; материалы по клинической фармакологии ингибиторов протонной помпы.