Лимфатическая система¶
Лимфатическая система — совокупность лимфатических сосудов, лимфатических узлов и лимфоидных органов, обеспечивающая отток тканевой жидкости из межклеточного пространства, иммунную защиту и участие в обмене веществ. Система замкнута на сердечно-сосудистую: лимфа, поступая через венозные угла, вливается в кровь. Лимфатическая система относится к системам организма человека и других позвоночных животных и тесно связана с иммунной системой.
¶Состав и строение
Лимфатическая система включает:
- Лимфатические капилляры — слепо заканчивающиеся тонкостенные сосуды, пронизывающие ткани органов. Их стенки проницаемы для крупных белков, частиц и микроорганизмов.
- Лимфатические сосуды — мелкие и крупные, снабжённые клапанами, препятствующими обратному току лимфы.
- Лимфатические узлы — бобовидные образования 1–25 мм, фильтрующие лимфу и содержащие лимфоциты.
- Лимфоидные органы — селезёнка, тимус, миндалины, пейеровы бляшки кишечника и другие скопления лимфоидной ткани.
- Лимфатические протоки — грудной проток и правый лимфатический проток, впадающие в венозную систему.
Лимфа — прозрачная или слегка мутноватая жидкость, содержащая лимфоциты, белки, жиры, продукты обмена. Её объём в организме взрослого человека оценивается примерно в 1–2 литра.
¶Функции
Лимфатическая система выполняет несколько взаимосвязанных функций:
- Дренажная (отвод тканевой жидкости). Из капилляров кровеносной системы в ткани постоянно просачивается жидкость с растворёнными веществами. Основная часть возвращается в кровь через венозный конец капилляра, а избыток — около 10 % — удаляется лимфатическими капиллярами. Нарушение оттока приводит к отёкам (лимфостазу).
- Иммунная. Лимфатические узлы и лимфоидные органы являются местом созревания, «обучения» и контакта иммунных клеток с антигенами. Именно здесь формируется адаптивный иммунный ответ.
- Транспортная. Лимфа переносит жиры из кишечника (в виде хиломикронов) и продукты распада тканей к местам выведения.
- Возврат белков. Крупные белки, вышедшие из кровеносных капилляров в ткани, не могут вернуться в кровь напрямую и удаляются с лимфой.
¶Круговорот лимфы
Лимфа образуется из тканевой жидкости, которая фильтруется из кровеносных капилляров. Пройдя лимфатические капилляры, она поступает в лимфатические сосуды, далее — в лимфатические узлы, где очищается от микроорганизмов и чужеродных частиц. Затем лимфа собирается в два главных протока:
- Грудной проток — самый крупный лимфатический сосуд, длиной около 36–45 см. Он собирает лимфу от головы, шеи, грудной клетки, живота, таза и нижних конечностей и впадает в левое венозное устье (место слияния внутренней яремной и подключичной вен).
- Правый лимфатический проток — короткий сосуд, собирающий лимфу от правой половины головы, шеи и правой верхней конечности; впадает в правое венозное устьё.
Движение лимфы обеспечивается сокращением окружающих мышц, пульсацией артерий, дыхательными движениями и работой лимфатических клапанов. Собственной «насосной» системы у лимфатических сосудов нет.
¶Лимфатические узлы
Лимфатические узлы — важнейшие фильтры лимфы. Располагаются они группами вдоль лимфатических сосудов (шейные, подмышечные, паховые, брыжеечные и другие группы). Внутри узла лимфа проходит через сеть фагоцитов и лимфоцитов, где задерживаются бактерии, вирусы и опухолевые клетки. Увеличение лимфатических узлов (лимфаденит, лимфаденопатия) часто указывает на инфекцию или другую патологию.
¶Клиническое значение
Заболевания лимфатической системы включают лимфедему (хронический отёк из-за нарушения оттока лимфы), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), а также лимфомы — злокачественные опухоли лимфоидной ткани (ходжкинская и неходжкинская лимфомы). Лимфатическая система играет важную роль в онкологии: через лимфатические сосуды опухолевые клетки часто распространяются по организму, образуя метастазы в лимфатических узлах.
¶История изучения
Лимфатическую систему описывали ещё античные авторы, однако её систематическое изучение началось в XVII веке. В 1622 году итальянский анатом Джироламо Фабрици описал лимфатические сосуды, а в 1651 году Жан Пеке (Jean Pecquet) открыл грудной проток и его впадение в венозную систему. В XVIII веке было установлено участие лимфатической системы в иммунитете, а в XX веке — роль лимфоидных органов в созревании лимфоцитов.
¶Источники
- Гайтон А. К., Холл Дж. Э. Медицинская физиология.
- Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека.
- Романовский А. Е. Лимфатическая система.
- Физиология человека: учебник / под ред. В. И. Макарова.