Лизоцим — ферментный препарат для иммуномодуляции¶
Лизоцим — это ферментный препарат (белок класса гидролаз), применяемый в медицине как иммуномодулирующее, противовоспалительное и антибактериальное средство. Действующее вещество — лизоцим (muramidase, КФ 3.2.1.17), природный фермент, разрушающий клеточные стенки бактерий. Препарат выпускается в различных лекарственных формах: таблетки, порошок для приготовления раствора, глазные капли, свечи, а также входит в состав комбинированных средств. В аптеках России представлены как оригинальные препараты лизоцима, так и дженерики под различными торговыми названиями, включая «Лизоцим-Премиум».
¶Химическая природа и механизм действия
Лизоцим — это природный фермент, впервые открытый Александром Флемингом в 1922 году в слезной жидкости и слизи человека. Он относится к классу гидролаз и катализирует гидролиз гликозидных связей между N-ацетилмурамовой кислотой и N-ацетилглюкозамином в пептидогликане клеточной стенки бактерий. Наиболее чувствительны к лизоциму грамположительные бактерии; грамотрицательные микроорганизмы устойчивее, поскольку их пептидогликан защищён наружной мембраной.
Помимо прямого антибактериального действия, лизоцим обладает рядом дополнительных эффектов:
- Иммуномодулирующий — активирует процессы фагоцитоза, повышает функциональную активность нейтрофилов и макрофагов.
- Противовоспалительный — способствует уменьшению отёка и экссудации в очаге воспаления.
- Муколитический — в некоторых формах применения помогает разжижению секрета.
- Регенеративный — ускоряет заживление тканей, что обусловило применение в стоматологии и офтальмологии.
¶Формы выпуска и применение
В зависимости от лекарственной формы лизоцим используется в разных областях медицины:
| Форма | Область применения |
|---|---|
| Таблетки | Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, стоматит, пародонтоз |
| Порошок для приготовления раствора | Ингаляции, полоскания при тонзиллитах, фарингитах, ларингитах |
| Глазные капли | Воспалительные заболевания переднего отрезка глаза, кератиты, конъюнктивиты |
| Свечи (суппозитории) | Комплексная терапия герпетических и других инфекций |
| Комбинированные средства | Стоматологические гели и растворы, ЛОР-препараты |
Препараты лизоцима применяются преимущественно в составе комплексной терапии. В офтальмологии лизоцим входит в состав препарата «Слеза натуральная» и ряда других средств, используемых для увлажнения и защиты роговицы.
¶Лизоцим-Премиум
«Лизоцим-Премиум» — коммерческое название одного из препаратов лизоцима, представленного на российском фармацевтическом рынке. Препарат выпускается в форме таблеток и порошка, применяется преимущественно при заболеваниях полости рта и верхних дыхательных путей. Инструкция по применению рекомендует назначать препарат взрослым и детям (с учётом возраста) при инфекционно-воспалительных процессах, а также в стоматологической практике при гингивитах, стоматитах и пародонтите.
Стоимость препаратов лизоцима в аптеках России варьируется в зависимости от формы выпуска, производителя и упаковки. Цена на таблетки лизоцима, как правило, находится в диапазоне от нескольких сотен рублей за упаковку; точные цены уточняются в конкретной аптечной сети. Отзывы пациентов о препаратах лизоцима в целом характеризуют их как эффективные в составе комплексной терапии, особенно при хронических тонзиллитах, стоматитах и воспалительных заболеваниях глаз. Отдельные пациенты отмечают мягкое действие и хорошую переносимость.
¶Показания и противопоказания
Основные показания к применению препаратов лизоцима:
- Острые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит).
- Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта (стоматит, гингивит, пародонтит).
- Воспалительные заболевания переднего отрезка глаза.
- В составе комплексной терапии при герпетической инфекции и других вирусных заболеваниях.
Противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначают при беременности и в период лактации. Побочные реакции, как правило, слабо выражены и включают аллергические реакции при индивидуальной непереносимости.
¶Историческая справка
Лизоцим был открыт Александром Флемингом в 1922 году — за несколько лет до открытия им пенициллина. Флеминг обнаружил, что слёзная жидкость и некоторые другие секреты человека обладают бактерицидным действием, и выделил активное вещество, названное лизоцимом (от греч. lysis — «растворение» и enzym — «фермент»). В 1965 году была установлена трёхмерная структура лизоцима методом рентгеноструктурного анализа, что сделало его одним из первых ферментов с полностью изученной структурой. В медицинской практике лизоцим применяется с середины XX века.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств России.
- Инструкции по медицинскому применению препаратов лизоцима.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
- Флеминг А. «Лизоцим», 1922.