Макситрол — глазные капли¶

Макситрол — комбинированный офтальмологический препарат в форме глазных капель, содержащий два действующих вещества: дексаметазон (глюкокортикостероид) и полимиксин В (антибиотик группы полипептидов). Применяется для лечения и профилактики инфекционных воспалительных заболеваний глаз бактериальной природы, включая конъюнктивиты, кератиты, блефариты, иридоциклиты, а также послеоперационные осложнения. Производится компанией Alcon (США/Бельгия), на российском рынке зарегистрирован как лекарственное средство, отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

Каждый миллилитр препарата содержит:

Препарат выпускается во флаконах-капельницах объёмом 5 мл из полиэтилена низкого давления, упакованных в картонные коробки. Раствор прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

¶Фармакологическое действие

Дексаметазон относится к синтетическим глюкокортикостероидам. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоотёчное и антиаллергическое действие за счёт подавления высвобождения медиаторов воспаления, снижения проницаемости капилляров и торможения миграции лейкоцитов в очаг воспаления. При местном применении в офтальмологии быстро купирует отёк, гиперемию и экссудативные явления.

Полимиксин B — антибиотик бактерицидного действия, активный в отношении грамотрицательных бактерий, включая Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Proteus vulgaris. Механизм действия связан с нарушением целостности клеточной мембраны бактерий. На грамположительные микроорганизмы и анаэробы практически не действует.

Комбинация двух компонентов позволяет одновременно подавлять воспалительный процесс и устранять бактериальную флору, что особенно важно при смешанных инфекциях и воспалениях неустановленной этиологии.

¶Показания к применению

• Конъюнктивиты бактериальной природы
• Кератиты и кератоконъюнктивиты
• Блефариты и блефароконъюнктивиты
• Иридоциклиты, ириты
• Профилактика и лечение послеоперационных инфекционных осложнений
• Профилактика инфекции при травмах и инородных телах глаза

¶Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам препарата
• Герпетический кератит (в том числе дендритная форма) и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы
• Грибковые и вирусные инфекции глаз
• Трахома
• Повышенное внутриглазное давление
• Гнойные инфекции с поражением роговицы (эпителия) — относительное противопоказание
• Детский возраст до 3 лет (по инструкции производителя)

С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания, при катаракте, глаукоме в анамнезе, при длительном применении кортикостероидов.

¶Способ применения и дозировки

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок поражённого глаза. Стандартная схема для взрослых и детей старше 3 лет: по 1–2 капли каждые 3–6 часов в первые 24–48 часов, затем — по 1 капле каждые 4–6 часов с постепенным уменьшением кратности по мере стихания воспаления. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет от нескольких дней до 2 недель.

Флакон перед применением встряхивают. При закапывании не касаются кончиком флакона глаза и других поверхностей. После вскрытия флакон используется в течение 4 недель.

¶Побочные действия

Чаще всего отмечаются местные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, точечный кератит. При длительном применении возможны повышение внутриглазного давления с развитием стероидной глаукомы, задняя субкапсулярная катаракта, замедление заживления роговичных дефектов, вторичная инфекция (в том числе грибковая) вследствие подавления местного иммунитета.

¶Особые указания

Длительное применение глюкокортикостероидов местно требует регулярного контроля внутриглазного давления и состояния хрусталика. При появлении признаков раздражения или аллергической реакции препарат отменяют. Не рекомендуется носить мягкие контактные линзы во время лечения; жёсткие линзы снимают перед закапыванием и надевают не ранее чем через 15 минут после процедуры.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с другими офтальмологическими средствами местного действия требует интервала не менее 5 минут между закапываниями. Системные кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства могут усиливать действие препарата.

¶История и аналоги

Макситрол относится к числу комбинированных офтальмологических препаратов, разработанных компанией Alcon в конце XX века. На российском рынке зарегистрирован и доступен в аптеках. К структурным аналогам по действующим веществам относят препарат Дексатобрекс (дексаметазон + тобрамицин), а также ряд комбинаций стероид + антибиотик, применяемых в офтальмологии. Замена препарата возможна только по решению лечащего врача.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Макситрол (глазные капли), Alcon.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии, раздел «Офтальмологические препараты».
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое руководство для врачей.