Массаж как метод воздействия¶

Массаж — совокупность приёмов механического и рефлекторного воздействия на поверхность тела руками или специальными аппаратами, применяемая с лечебной, гигиенической, спортивной или косметической целью. Относится к методам физиотерапии, мануальной терапии и восстановительной медицины; в основе действия лежат механическое раздражение тканей, влияние на рецепторы кожи и мышц, а также рефлекторные реакции нервной системы.

¶Общее определение и сущность

Массаж представляет собой дозированное воздействие на кожу, подкожную клетчатку, мышцы, суставы и внутренние органы через поверхность тела. Механические раздражения воспринимаются механорецепторами кожи и проприорецепторами мышц, преобразуются в нервные импульсы и передаются в центральную нервную систему, откуда поступают ответные реакции — изменение тонуса сосудов, мышечного напряжения, обмена веществ.

Массаж не является самостоятельным лекарственным методом: он применяется как часть комплексного лечения, реабилитации или профилактики. В России массаж относится к медицинским услугам, а специалисты, оказывающие лечебный массаж, должны иметь медицинское образование и соответствующую квалификацию.

¶История

Приёмы растирания и разминания тела известны с древности. Упоминания о них встречаются в китайских, индийских, египетских и античных источниках. В Древней Греции и Риме массаж применялся в банях и при физической подготовке воинов и атлетов; римский врач Гален описывал его как средство укрепления тела.

В Европе XIX века сложились научные школы массажа. Шведский врач Пер Хенрик Линг разработал систему гимнастики и массажа, которая легла в основу так называемого шведского массажа. В России развитие лечебного массажа связано с работами врачей XIX–XX веков; в советский период массаж вошёл в систему физической реабилитации, спортивной медицины и курортного лечения, были изданы методические руководства и учебные пособия для медицинских работников.

¶Классификация

Массаж классифицируют по цели, способу выполнения и области воздействия.

По назначению выделяют:

• лечебный — применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы, внутренних органов;
• гигиенический — повседневный уход за телом;
• спортивный — подготовка спортсменов, восстановление после нагрузок;
• косметический — уход за кожей лица и тела;
• профилактический — поддержание общего тонуса.

По способу выполнения различают ручной массаж, аппаратный (вибрационные, вакуумные, пневматические устройства), а также комбинированный. По области воздействия — общий массаж всего тела и локальный (массаж спины, шеи, стоп, лица).

¶Основные приёмы

Классическая методика включает несколько базовых приёмов:

Приёмы чередуются в определённой последовательности, направление движений в большинстве случаев — по ходу лимфатических сосудов к ближайшим лимфатическим узлам.

¶Физиологическое действие

Под влиянием массажа усиливается крово- и лимфообращение в массируемой области, повышается эластичность кожи и мышц, ускоряется выведение продуктов обмена. Воздействие на нервные окончания может снижать болевые ощущения и мышечное напряжение. Отмечается также влияние на общее состояние: снижение утомления, улучшение сна, изменение тонуса вегетативной нервной системы.

Эффект зависит от интенсивности, длительности и систематичности процедур, а также от исходного состояния организма.

¶Показания и противопоказания

Массаж применяют при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, невритах, нарушениях периферического кровообращения, в восстановительном периоде после операций и травм, при спортивных нагрузках.

Противопоказания включают острые инфекционные заболевания, лихорадочные состояния, гнойные и кожные воспаления в зоне воздействия, тромбозы, кровотечения, злокачественные новообразования, тяжёлые нарушения сердечной деятельности. Решение о проведении лечебного массажа принимает врач.

¶Массаж в России

В России массаж развивается как направление медицинской реабилитации и физиотерапии. Методики преподаются в медицинских училищах, вузах и на курсах повышения квалификации. Лечебный массаж включён в стандарты восстановительного лечения при ряде заболеваний; спортивный массаж используется в подготовке профессиональных команд. Существуют также направления, связанные с традиционными системами (тайский, тибетский массаж), которые применяются в оздоровительных центрах.

¶Смежные и родственные практики

К массажу близки мануальная терапия (воздействие на суставы и позвоночник), остеопатия, рефлексотерапия и лечебная физкультура. Эти методы различаются по целям и приёмам, но нередко применяются совместно в рамках комплексной реабилитации.

¶Критика и ограничения

Эффективность массажа при ряде состояний подтверждена клиническими наблюдениями, однако при некоторых заболеваниях доказательная база остаётся ограниченной. Отдельные коммерческие методики используют терминологию, не имеющую научного обоснования. Специалисты подчёркивают необходимость медицинской оценки перед началом курса, особенно при наличии хронических заболеваний.

Источники: учебные пособия по лечебной физической культуре и массажу, руководства по физиотерапии, медицинские энциклопедические издания, материалы по истории медицины.