Массаж спины как метод воздействия¶

Массаж спины — совокупность приёмов механического и рефлекторного воздействия на ткани дорсальной поверхности туловища, применяемая с гигиенической, лечебной, реабилитационной и спортивной целью. Относится к области мануальной терапии и физиотерапии, выполняется руками специалиста либо с использованием аппаратов и вспомогательных приспособлений. Воздействию подвергаются кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы, фасции, связки и — опосредованно — нервные стволы и внутренние органы, связанные с зонами Захарьина — Геда.

¶История

Приёмы растирания и разминания тела известны с древности. В Древнем Китае, Индии, Египте и Греции массаж применяли при болях и травмах; упоминания о нём встречаются в медицинских текстах Гиппократа и Авиценны. В России приёмы «натирания» и «правки» использовались в народной медицине и банной практике.

Научное оформление массаж получил в XIX веке, в том числе благодаря работам шведского врача Пера Хенрика Линга, чья система гимнастики и массажа распространилась в Европе. В России значительный вклад в изучение физиологического действия массажа внесли Иван Михайлович Сеченов, Иван Петрович Павлов и их последователи; в советский период методики систематизировались для нужд лечебной физкультуры, курортологии и спорта. В 1970–1980-е годы были разработаны сегментарно-рефлекторный, точечный и аппаратный виды массажа.

¶Виды

Классификация строится по цели, способу и области воздействия.

• Гигиенический — общее оздоровительное воздействие, в том числе в бане и после физических нагрузок.
• Лечебный — при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, неврологических нарушениях, после травм и операций.
• Спортивный — подготовка к нагрузке, восстановление, снятие утомления.
• Сегментарно-рефлекторный — воздействие на определённые дерматомы и миотомы, связанные с поражённым органом.
• Точечный (акупрессура) — давление на биологически активные точки.
• Аппаратный — вибромассаж, вакуумный, гидромассаж, пневмомассаж.

По области выделяют массаж шейно-воротниковой зоны, грудного и пояснично-крестцового отдела.

¶Основные приёмы

Приёмы выполняются по направлению лимфотока — от позвоночника к периферии и снизу вверх к подмышечным и подключичным лимфоузлам, которые не массируются.

¶Физиологическое действие

Механическое раздражение рецепторов кожи и мышц вызывает поток афферентных импульсов, изменяющий возбудимость центральной нервной системы. Наблюдаются расширение капилляров, усиление крово- и лимфообращения, повышение эластичности мышц, увеличение подвижности суставов, снижение мышечного тонуса при гипертонусе. Возможны обезболивающий и седативный эффекты. Интенсивность зависит от силы, темпа и длительности воздействия: медленные и ритмичные приёмы действуют успокаивающе, быстрые и энергичные — возбуждающе.

¶Показания и противопоказания

Показания: остеохондроз, дорсалгии, сколиоз, мышечные спазмы, последствия травм, нарушения осанки, головные боли напряжения, период восстановления после нагрузок.

Противопоказания: острые воспалительные и инфекционные заболевания, высокая температура, онкологические заболевания, тромбоз, кровотечения, гнойные процессы, тяжёлые нарушения сердечного ритма, психические расстройства в обострении, повреждения кожи в зоне воздействия. Массаж не проводится сразу после приёма пищи и в состоянии алкогольного опьянения.

¶Техника и условия проведения

Процедура выполняется на кушетке или массажном столе, в положении лежа, при максимальном расслаблении мышц. Используются массажные масла, кремы, тальк. Длительность сеанса — от 10 до 60 минут, курс — обычно 8–15 процедур. Специалист должен иметь медицинское или профильное образование; при ряде состояний требуется предварительная консультация врача и диагностика.

¶Значение и распространённость

Массаж спины — одна из наиболее востребованных процедур в лечебных учреждениях, санаториях, спортивных клубах и оздоровительных центрах. В России он входит в перечень медицинских услуг, применяется в составе комплексной терапии при заболеваниях позвоночника и суставов, в реабилитации после травм и операций, в программах восстановления спортсменов. Отдельное направление — бытовой и спа-массаж, не являющийся лечебной процедурой.

¶Критика и ограничения

Эффективность массажа при ряде состояний подтверждена клиническими исследованиями, однако доказательная база по отдельным методикам остаётся неоднородной. При неправильной технике возможны травматизация тканей, усиление боли, смещение позвонков при нестабильности. Массаж не заменяет медикаментозного и хирургического лечения, а также лечебной физкультуры. Отсутствие у специалиста квалификации и противопоказаний в анамнезе пациента повышает риск осложнений.

Источники: учебные пособия по лечебной физической культуре и массажу, руководства по неврологии и физиотерапии, материалы профильных медицинских учреждений.