Массаж: виды, техники и применение¶

Массаж — это совокупность приёмов механического и рефлекторного воздействия на ткани и органы человека, выполняемых руками или специальными аппаратами с целью лечебного, профилактического или расслабляющего эффекта. Массаж является одной из древнейших медицинских практик и входит в число основных методов физической реабилитации и физиотерапии. Воздействие осуществляется путём поглаживания, растирания, разминания, вибрации и ударных приёмов, которые проводятся непосредственно на коже, подкожной клетчатке, мышцах и связках.

¶История

Истоки массажа уходят в глубокую древность. Первые письменные упоминания о массажных техниках встречаются в китайских медицинских трактатах, датируемых третьим тысячелетием до нашей эры. Древнекитайская практика «аньмо» и «туйна» сочетает массажные приёмы с представлениями о циркуляции жизненной энергии «ци» по меридианам тела. В Древней Индии массаж развивался в рамках аюрведической медицины, где он рассматривался как средство очищения тела и балансировки дош (конституциональных типов).

В античной Греции и Риме массаж был неотъемлемой частью гигиенической культуры и подготовки атлетов. Гиппократ в V веке до н. э. описал массаж как лечебную процедуру, отмечая, что «растирание может связать слишком рыхлый сустав и размягчить слишком твёрдый». Римский врач Гален применял массаж для лечения заболеваний суставов и мышц. После упадка Римской империи массажная практика в Европе была частично утрачена и сохранялась преимущественно в арабском мире и на Востоке.

Возрождение интереса к массажу в Европе относится к XIX веку. Шведский физиолог Пер Хенрик Линг разработал систему лечебной гимнастики и массажа, которая легла в основу так называемого «шведского массажа». В 1813 году Линг основал в Стокгольме Королевский центральный институт гимнастики, где массаж преподавался как медицинская дисциплина. Дальнейшее развитие массаж получил благодаря голландцу Йохану Георгу Мезгеру, который систематизировал приёмы и разделил их на пять основных групп: поглаживание, растирание, разминание, поколачивание и вибрацию.

В России массаж стал широко применяться в XIX–XX веках благодаря работам врачей, занимавшихся лечебной физкультурой и физиотерапией. Значительный вклад в развитие отечественной школы массажа внесли Иван Заблудовский, разработавший методики спортивного массажа, и Александр Вербов, автор классического учебника по лечебному массажу.

¶Физиологическое действие

Механическое воздействие при массаже вызывает комплекс местных и общих реакций организма. На коже массаж усиливает кровообращение и лимфоток, улучшает питание тканей, повышает эластичность и тонус, активизирует работу сальных и потовых желёз. Воздействие на мышечную ткань приводит к снижению мышечного спазма, уменьшению утомления, повышению работоспособности и эластичности мышц. Ударные и вибрационные приёмы рефлекторно стимулируют нервно-мышечный аппарат.

На уровне нервной системы массаж оказывает как стимулирующее, так и успокаивающее действие в зависимости от темпа, силы и продолжительности процедуры. Раздражение кожных рецепторов передаётся в центральную нервную систему, вызывая рефлекторные изменения в работе внутренних органов. Массаж активизирует кровообращение в венах и артериях, облегчает венозный отток, способствует нормализации артериального давления. Лимфодренажное действие массажа ускоряет выведение продуктов обмена веществ и уменьшает отёки.

¶Классификация и основные виды

Массаж классифицируется по нескольким признакам: цели, технике исполнения, области воздействия и используемым средствам.

По цели выделяют лечебный, спортивный, гигиенический, косметический и профилактический массаж. Лечебный массаж применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы, сердечно-сосудистых и других патологиях и назначается врачом. Спортивный массаж используется для подготовки спортсменов к соревнованиям, снятия утомления и ускорения восстановления после нагрузок. Гигиенический массаж проводится как общеоздоровительная процедура, часто в сочетании с гимнастикой. Косметический массаж направлен на улучшение состояния кожи лица и тела.

По технике исполнения различают классический (русский, шведский), рефлекторный, точечный, аппаратный и другие виды. Классический массаж включает пять основных приёмов: поглаживание, растирание, разминание, выжимание и вибрацию.

¶Классический массаж

Этот вид массажа выполняется руками и направлен на проработку поверхностных и глубоких тканей. Основные приёмы классического массажа:

• Поглаживание — скользящие движения ладонью или пальцами, выполняемые в начале и конце сеанса для разогрева тканей и успокоения нервной системы.
• Растирание — смещение и растяжение кожи и подлежащих тканей, применяется для разогрева суставов и улучшения эластичности связок.
• Разминание — захватывание, прижатие и смещение мышц; основной приём для глубокой проработки мышечной ткани, снятия спазмов и повышения тонуса.
• Вибрация — ритмичные колебательные движения, оказывающие стимулирующее действие на нервные окончания.
• Ударные приёмы (поколачивание, похлопывание, рубление) — применяются в спортивном массаже для тонизации мышц.

¶Точечный массаж

Точечный массаж (акупрессура) основан на воздействии пальцами на биологически активные точки, расположенные на меридианах традиционной китайской медицины. В отличие от иглоукалывания, при акупрессуре не нарушается целостность кожных покровов. Метод используется для обезболивания, снятия утомления, нормализации функций внутренних органов.

¶Аппаратный массаж

К аппаратным видам относятся вибрационный, вакуумный (баночный), гидромассаж, пневмомассаж и ультразвуковой массаж. Вибрационные аппараты создают колебания различной частоты и амплитуды. Гидромассаж осуществляется струями воды под давлением (душ Шарко, подводный душ-массаж). Вакуумный массаж выполняется с помощью специальных банок, создающих отрицательное давление на участке кожи.

¶Лечебный массаж и противопоказания

Лечебный массаж назначается при остеохондрозе, радикулите, артритах, миозитах, последствиях травм и переломов, гипертонической болезни на ранних стадиях, неврозах, вегетососудистой дистонии, заболеваниях органов дыхания и пищеварения. В неврологической практике массаж применяется при парезах и параличах для восстановления двигательной функции.

Массаж имеет ряд абсолютных противопоказаний. К ним относятся острые воспалительные и инфекционные заболевания с лихорадкой, злокачественные новообразования, тромбозы и тромбофлебиты, кровотечения и заболевания крови, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, гнойные процессы на коже, кожные заболевания в стадии обострения, варикозное расширение вен с трофическими нарушениями. Не проводится массаж в состоянии алкогольного опьянения, при психических расстройствах в острой стадии и при выраженном истощении организма.

¶Техника выполнения и сеанс

Сеанс массажа обычно начинается с подготовительного этапа — поглаживания для разогрева тканей и адаптации пациента. Затем массажист переходит к более глубоким приёмам, постепенно увеличивая интенсивность воздействия. Завершается процедура успокаивающими поглаживаниями. Длительность сеанса варьируется от 15 до 60 минут в зависимости от вида массажа, площади воздействия и состояния пациента. Курс массажа обычно составляет 10–15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Массаж выполняется на специальной кушетке или массажном столе, в положении лёжа на спине, животе или боку. Для улучшения скольжения рук применяются массажные масла, кремы или присыпки (тальк). Массажные движения проводятся по ходу лимфатических сосудов, в направлении от периферии к центру, к регионарным лимфатическим узлам. Сами лимфатические узлы не массируются.

¶Применение в медицине и косметологии

В современной медицине массаж используется в составе комплексной терапии в неврологии, травматологии, ортопедии, кардиологии, пульмонологии и педиатрии. Детский массаж применяется для коррекции мышечного тонуса у младенцев, лечения кривошеи, дисплазии тазобедренных суставов. В косметологии массаж лица и тела используется для улучшения тургора кожи, уменьшения отёков, профилактики целлюлита. Лимфодренажный массаж способствует выведению лишней жидкости и токсинов из тканей.

В спорте массаж применяется на всех этапах тренировочного цикла: предварительный массаж перед нагрузкой, восстановительный после соревнований и тренировок, массаж при спортивных травмах. Самостоятельное освоение базовых приёмов массажа возможно, однако профессиональное выполнение требует медицинских знаний и практических навыков.