Мастодинон — гомеопатический препарат для лечения мастопатии¶

Мастодинон — гомеопатический лекарственный препарат растительного происхождения, применяемый в гинекологии для лечения предменструального синдрома и фиброзно-кистозной мастопатии. Производится немецкой компанией Bionorica SE. Отпускается без рецепта в форме таблеток и капель.

¶Состав и форма выпуска

Активные компоненты препарата (в пересчёте на 1 таблетку):

Вспомогательные вещества таблеток: лактозы моногидрат, карбонат магния, картофельный крахмал, стеарат магния, тальк, декстроза.

Формы выпуска:

• Таблетки — белые, круглые, двояковыпуклые, без оболочки. Расфасованы в блистеры по 20 штук, в картонной папке 3 блистера (60 таблеток).
• Капли — прозрачный раствор светло-жёлтого цвета, расфасован во флаконы-капельницы по 20, 50 и 100 мл.

¶Фармакологическое действие

Препарат относится к гомеопатическим средствам, механизм действия при этом не может быть объяснён с позиций доказательной медицины. Согласно инструкции производителя, Мастодинон оказывает следующие эффекты:

• нормализует гиперпролактинемию (повышенный уровень пролактина в крови) за счёт влияния на дофаминовые D2-рецепторы гипофиза;
• снижает секрецию пролактина передней долей гипофиза;
• устраняет патологические симптомы, связанные с нарушением менструального цикла;
• уменьшает проявления предменструального синдрома (набухание и болезненность молочных желёз, отёчность, раздражительность, головную боль);
• способствует регрессу фиброзно-кистозных изменений в молочных железах.

Основной действующий компонент — экстракт плодов прутняка обыкновённого — содержит витексин и другие флавоноиды, которые, по данным производителя, взаимодействуют с дофаминовыми рецепторами гипоталамуса.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Мастодинон назначают при:

• предменструальном синдроме (ПМС) — масталгия, нагрубание молочных желёз, отёчность, раздражительность, аффективная лабильность, головная боль;
• нарушениях менструального цикла, связанных с гиперпролактинемией;
• фиброзно-кистозной мастопатии (диффузной форме);
• нарушениях лактации (для стимуляции выработки молока).

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• злокачественные опухоли молочных желёз и половых органов;
• беременность;
• период грудного вскармливания (для капель — из-за содержания этанола);
• возраст до 12 лет (для таблеток — до 18 лет по некоторым данным инструкции);
• лактазная недостаточность, непереносимость лактозы (для таблеток).

¶Способ применения и дозы

Таблетки. Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Таблетку принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды, за 30 минут до еды или через час после приёма пищи. Курс лечения — не менее 3 месяцев. Для закрепления результата рекомендуется продлить курс до 6 месяцев. При упорных нарушениях менструального цикла курс может быть продлён до 9 месяцев под наблюдением врача.

Капли. Взрослым — по 30–40 капель 3 раза в сутки. Капли принимают внутрь, растворив в небольшом количестве воды, за 30 минут до еды. Длительность курса аналогична таблетированной форме.

При пропуске очередного приёма не следует удваивать дозу; необходимо принять препарат при первой возможности и продолжить курс по обычной схеме.

¶Побочные действия

В клинических исследованиях побочные эффекты Мастодинона отмечались редко. Возможны:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница);
• тошнота;
• головная боль;
• головокружение;
• желудочно-кишечные расстройства;
• акне (в отдельных случаях).

При появлении побочных реакций необходимо обратиться к врачу.

¶Особые указания

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, требующими повышенного внимания (для таблеток). Капли содержат этанол, что необходимо учитывать при управлении автомобилем.

В состав таблеток входит лактоза, что ограничивает их применение у пациентов с редкими наследственными формами непереносимости лактозы.

Одновременное применение с антипсихотическими средствами (нейролептиками) не рекомендуется из-за возможного взаимного усиления эффектов на дофаминовые рецепторы.

¶Доказательная база

Эффективность гомеопатических препаратов, включая Мастодинон, не подтверждена в рамках доказательной медицины. Систематические обзоры (в частности, Кокрейновский обзор 2011 года) не обнаружили убедительных данных о превосходстве гомеопатических средств над плацебо при лечении мастопатии и ПМС. Российские клинические рекомендации по лечению мастопатии не включают Мастодинон в перечень препаратов первой линии; его применение остаётся вопросом индивидуального выбора пациента и врача.

¶Условия отпуска и хранение

Отпускается без рецепта. Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке. Срок годности — 5 лет. После вскрытия флакона с каплями препарат следует использовать в течение 6 месяцев.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Мастодинон (таблетки), Bionorica SE.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Cochrane Review: Vitex agnus-castus for premenstrual syndrome (2011).
• Клинические рекомендации РАОП «Доброкачественные заболевания молочной железы».