MDMA: психоактивное вещество и его свойства¶

MDMA (3,4-метилендиоксиметамфетамин; распространённое сленговое название — «эмемдемс», «экстази») — полусинтетическое психоактивное вещество класса амфетаминов, производное метамфетамина. Обладает психостимулирующим и эмпатогенным действием, вызывая усиление сенсорного восприятия, повышение эмоциональной открытости и чувство близости к окружающим. В большинстве стран мира, включая Россию, MDMA отнесён к наркотическим средствам, оборот которых запрещён.

¶Химические и фармакологические свойства

По химической структуре MDMA близок к метамфетамину и мескалину, сочетая стимулирующий и галлюциногенный компоненты. Вещество обычно встречается в виде таблеток, порошка или кристаллов; в нелегальном обороте часто смешивается с другими психоактивными соединениями.

Основной механизм действия связан с влиянием на транспортеры моноаминов: MDMA повышает высвобождение серотонина, дофамина и норадреналина в синапсах центральной нервной системы. Именно массивный выброс серотонина объясняет характерные эффекты — прилив эйфории, обострение тактильных ощущений, снижение тревожности и ощущение эмоциональной связи с другими людьми.

Действие наступает обычно через 30–60 минут после приёма и длится от трёх до шести часов. К типичным эффектам относят:

• усиление восприятия музыки и цвета;
• повышение выносливости и снижение усталости;
• чувство эмпатии, доверия, открытости;
• расширение зрачков, повышение температуры тела, учащение пульса;
• бруксизм (сжатие челюстей), сухость во рту.

К нежелательным реакциям относятся гипертермия, обезвоживание или, наоборот, чрезмерное потребление воды с нарушением электролитного баланса, тахикардия, тревожность, панические состояния. В тяжёлых случаях возможны судороги, гипертонический криз и летальный исход.

¶История

MDMA впервые синтезировал немецкий химик Антон Кёллиш в 1912 году в лабораториях фармацевтической компании Merck, однако патент касался промежуточного соединения, а не самого вещества как лекарства. Долгое время соединение оставалось малоизученным.

В 1970-е годы американский химик Александр Шульгин исследовал психоактивные свойства MDMA и описал его эффекты. В тот же период вещество начало применяться в психотерапевтической практике в США, где его называли «эмпатогеном» за способность облегчать эмоциональный контакт между пациентом и терапевтом.

В 1980-е годы MDMA распространилось в молодёжной клубной среде под названием «экстази», что привело к ужесточению контроля. В 1985 году в США вещество было запрещено, а в 1988 году включено в список запрещённых веществ Конвенции ООН о психотропных веществах. В России MDMA входит в перечень наркотических средств, оборот которых запрещён.

¶Формы и распространение

В нелегальном обороте MDMA чаще всего встречается в виде таблеток разной формы и цвета, нередко с логотипами и символами. Дозировка и состав таких таблеток непредсказуемы: помимо MDMA, в них могут присутствовать метамфетамин, кетамин, кофеин, синтетические катиноны и другие вещества.

Кристаллическая форма («кристаллы») считается более чистой, но и она не гарантирует отсутствия примесей. Распространение MDMA связано преимущественно с клубной, фестивальной и рейв-культурой, что обусловило его репутацию «танцевального» наркотика.

¶Медицинские исследования

С конца 1990-х годов ведутся клинические исследования MDMA-ассистированной психотерапии при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). В ряде стран проводились контролируемые испытания, в которых вещество применялось в строго определённых дозах под наблюдением специалистов. Результаты части исследований указывали на возможное снижение выраженности симптомов ПТСР в сочетании с психотерапией, однако метод остаётся экспериментальным и не применяется в рутинной практике. В России подобные исследования не проводятся, а немедицинское употребление преследуется по закону.

¶Правовой статус и риски

MDMA включён в Список I Конвенции ООН о психотропных веществах 1971 года как вещество, не имеющее признанного медицинского применения и представляющее высокую опасность. В Российской Федерации оборот MDMA запрещён; за хранение, распространение и производство предусмотрена уголовная ответственность.

Основные риски, связанные с употреблением:

• передозировка с гипертермией и обезвоживанием;
• нейротоксическое воздействие на серотониновую систему;
• развитие зависимости и толерантности;
• психические расстройства — депрессия, тревожность, панические атаки;
• опасность примесей в нелегальных образцах.

Медицинские организации подчёркивают, что безопасных доз MDMA не существует, а последствия употребления во многом зависят от индивидуальных особенностей организма и условий приёма.

¶Культурное отражение

MDMA оказал заметное влияние на музыкальную культуру конца XX — начала XXI века, в частности на развитие электронной танцевальной музыки и рейв-движения. Тема вещества неоднократно поднималась в документальном кино, публицистике и художественной литературе, где рассматривались как его психоактивные свойства, так и социальные последствия распространения.

¶См. также

• Психоактивные вещества
• Амфетамины
• Посттравматическое стрессовое расстройство

Источники: материалы Всемирной организации здравоохранения, Управления ООН по наркотикам и преступности, публикации Merck, работы Александра Шульгина, российское законодательство о наркотических средствах.