Медицинская книжка: что это и зачем нужна¶

Медицинская книжка (медицинская книжка работника, санитарная книжка) — это официальный медицинский документ, подтверждающий состояние здоровья человека и отсутствие у него заболеваний, передающихся контактно-бытовым путём, а также соблюдение санитарно-гигиенических норм. Требуется при приёме на работу на предприятия, деятельность которых связана с обслуживанием населения, продуктами питания, водой, а также в ряде других случаев.

¶Нормативная база

Обязательность оформления медицинских книжек закреплена в Трудовом кодексе РФ (статья 213), а также в ряде федеральных законов и подзаконных актов. Основные из них:

• Федеральный закон № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999) — определяет обязанность работников отдельных организаций проходить медицинские осмотры.
• Приказ Минздрава России № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (2021) — регулирует порядок прохождения осмотров.
• СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания и продовольственного сырья» — устанавливает требования к персоналу пищевых предприятий.

До 2021 года порядок оформления регулировался приказом Минздравсоцразвития № 302н, который был заменён приказом № 29н.

¶Кто обязан оформлять медицинскую книжку

Требование о наличии медицинской книжки распространяется на работников организаций, чья деятельность связана с:

• Производством, транспортировкой, хранением и продажей пищевой продукции — пекари, повара, продавцы продовольственных магазинов, работники мясокомбинатов, молочных заводов, ферм.
• Обслуживанием населения в сфере общественного питания — официанты, бармены, кондитеры, работники столовых, кафе, ресторанов, фастфуда.
• Обеспечением населения водой — сотрудники водоканалов, станций водоподготовки.
• Образованием и воспитанием детей — воспитатели, учителя, тренеры, преподаватели дополнительного образования, няни.
• Медицинской деятельностью — персонал больниц, поликлиник, лабораторий, станций переливания крови.
• Бытовым обслуживанием — работники прачечных, химчисток, парикмахерских, бань, саун, бассейнов, гостиниц, общежитий.
• Торговлей — продавцы непродовольственных товаров при контакте с посудой, игрушками, косметикой и т. п.
• Ветеринарией и сельским хозяйством — работники ветеринарных клиник, животноводческих хозяйств.

Перечень профессий и должностей, для которых обязательна медицинская книжка, утверждён постановлением Главного государственного санитарного врача РФ. На практике книжка оформляется при приёме на работу и продлевается (перерегистрируется) один раз в год.

¶Что проверяют при оформлении

При получении медицинской книжки работник проходит медицинский осмотр, включающий:

• осмотр врачей-специалистов (терапевт, дерматовенеролог, оториноларинголог, офтальмолог — состав зависит от профессии);
• лабораторные и инструментальные исследования: анализ крови на сифилис, мазки на гонорею, анализ кала на гельминтозы, при необходимости — флюорографию;
• вакцинацию или проверку наличия прививок (корь, дифтерия, гепатит B и др.).

Результаты осмотра вносятся в книжку, заверяются подписью врача и печатью медицинской организации. На работнике лежит обязанность соблюдать сроки прохождения периодических осмотров; отсутствие действующей записи может стать основанием для отстранения от работы.

¶Виды медицинских книжек

Формально единая типовая форма на федеральном уровне не утверждена. На практике используются:

• Бумажная медицинская книжка — бланк строгой отчётности с индивидуальным номером, серийной маркировкой и защитными элементами. Изготавливается типографским способом, выдаётся региональными центрами гигиены и эпидемиологии (Роспотребнадзором).
• Электронная медицинская книжка — цифровой формат, введённый в ряде регионов России с 2021 года. Данные хранятся в информационной системе, работодатель может проверить статус документа онлайн. Пилотные проекты работают в Москве, Московской области и других регионах.

¶Ответственность за отсутствие книжки

Работодатель, допустивший к работе сотрудника без медицинской книжки (когда она обязательна), может быть привлечён к административной ответственности по статье 5.27.1 КоАП РФ — штраф для должностных лиц до 20 000 рублей, для юридических лиц — до 130 000 рублей. При повторном нарушении деятельность организации может быть приостановлена на срок до 90 суток.

Работник, не имеющий действующей медицинской книжки, не допускается к исполнению трудовых обязанностей. Увольнение в таком случае оформляется как отстранение от работы на период до устранения причин (статья 76 ТК РФ).

¶Стоимость и сроки оформления

Оформление медицинской книжки обычно занимает от 2 до 7 рабочих дней и проводится в частных медицинских центрах или поликлиниках по месту жительства. Стоимость варьируется в зависимости от региона и перечня обследований: в среднем — от 1 500 до 4 000 рублей. Оплачивает оформление, как правило, сам работник; в ряде случаев расходы несёт работодатель.

¶Значение документа

Медицинская книжка является элементом санитарно-эпидемиологической защиты населения. Документ подтверждает, что работник не является носителем опасных инфекций и может безопасно контактировать с пищевой продукцией, водой, детьми и другими уязвимыми группами. Контроль за наличием книжек осуществляют территориальные органы Роспотребнадзора и трудовые инспекции.

Источники:

• Трудовой кодекс Российской Федерации (статьи 213, 76)
• Федеральный закон № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• Приказ Минздрава России № 29н от 28.01.2021
• СанПиН 2.3/2.4.3590-20
• Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях (статья 5.27.1)