Медицинские отходы класса Б¶
Медицинские отходы класса Б — категория отходов, образующихся в медицинских и фармацевтических организациях, содержащих патогенные микроорганизмы, их токсины и продукты жизнедеятельности, а также потенциально заразные в эпидемиологическом отношении материалы. Класс Б относится ко второму классу опасности по СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» и Постановлению Правительства РФ от 26.12.2020 № 2287 «Об утверждении Правил сбора, транспортирования, обезвреживания и размещения отходов I–V классов опасности».
¶Классификация медицинских отходов
В России медицинские отходы подразделяются на пять классов опасности в зависимости от степени их опасности для здоровья населения и окружающей среды:
| Класс | Характеристика | Примеры |
|---|---|---|
| А | Непатогенные отходы, аналогичные бытовым | Бумага, картон, пищевые отходы, строительный мусор |
| Б | Потенциально инфицированные и заразные отходы | Материалы и инструменты, контактировавшие с биологическими жидкостями, выделениями пациентов |
| В | Чрезвычайно опасные отходы | Материалы от пациентов с особо опасными инфекциями (чума, холера, сибирская язва и др.), патологоанатомические отходы |
| Г | Отходы I–IV классов опасности, не относящиеся к предыдущим классам | Лекарственные препараты, включая просроченные, цитостатики, ртутьсодержащие приборы |
| Д | Радиоактивные отходы | Материалы, загрязнённые радиоактивными веществами |
¶Состав отходов класса Б
К отходам класса Б относятся:
- Медицинские инструменты, перевязочный материал, ватные шарики, тампоны, загрязнённые кровью, слюной, мочой, калом, гнойным отделяемым, ликвором, спинномозговой жидкостью и другими биологическими жидкостями.
- Остатки лекарственных препаратов, вакцин, сывороток, диагностических и лабораторных материалов, загрязнённые биологическими жидкостями.
- Материалы и инструменты, использовавшиеся при работе с пациентами, инфицированными вирусами гепатита B, C, ВИЧ и другими патогенами.
- Органы и ткани, удалённые при хирургических вмешательствах (кроме патологоанатомических отходов класса В).
- Одноразовый медицинский инструментарий и расходные материалы, бывшие в употреблении.
- Предметы ухода за больными, загрязнённые биологическими жидкостями.
¶Требования к обращению с отходами класса Б
¶Сбор и обеззараживание
Сбор отходов класса Б осуществляется в специальные ёмкости (контейнеры, мешки) с герметично закрывающейся крышкой. Каждый контейнер должен быть промаркирован: на нём указывается класс опасности, наименование организации, дата и время сбора. Мешки для сбора отходов класса Б окрашены в жёлтый цвет.
Перед транспортировкой или утилизацией отходы класса Б подлежат обезвреживанию одним из следующих способов:
- Термическая обработка (автоклавирование при температуре не менее 134 °C, инсинерация).
- Химическая дезинфекция (обработка хлорсодержащими растворами, перекисью водорода и др.).
- Механическое измельчение с последующей термической обработкой.
После обезвреживания отходы класса Б могут быть отнесены к классу А и утилизированы как бытовые.
¶Транспортирование
Транспортирование отходов класса Б осуществляется в закрытых транспортных средствах, предназначенных для перевозки соответствующих грузов. Транспорт должен быть промаркирован знаками информирования об опасности, а водитель — проинструктирован о мерах безопасности.
¶Хранение
Хранение необезвреженных отходов класса Б допускается на территории медицинской организации в специальных помещениях (изолированных, с герметичными дверями и приточно-вытяжной вентиляцией) не более 24 часов при температуре не выше 15 °C (для отходов, требующих охлаждения) или не более 48 часов при комнатной температуре.
¶Учёт и документооборот
Медицинские организации обязаны вести учёт образующихся отходов класса Б в соответствии с Правилами учёта отходов (Постановление Правительства РФ от 25.08.2012 № 857). Учёт ведётся в журнале учёта движения отходов, а также в декларации о плате за негативное воздействие на окружающую среду (для отходов IV класса опасности, к которому относится класс Б). Ответственность за организацию сбора, обезвреживания и утилизации отходов класса Б несёт руководитель медицинской организации.
¶Санитарные правила и контроль
Обращение с отходами класса Б регулируется СанПиН 2.1.3684-21, Правилами обращения с медицинскими отходами (Постановление Правительства РФ от 26.12.2020 № 2287), а также отраслевыми документами Минздрава России. Контроль за соблюдением санитарных правил осуществляется органами Роспотребнадзора. Нарушение правил обращения с медицинскими отходами класса Б влечёт административную ответственность по статье 6.3 КоАП РФ (нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения).
¶Значение
Правильное обращение с отходами класса Б имеет важное эпидемиологическое значение: необезвреженные потенциально инфицированные материалы могут стать источником заражения персонала медицинских организаций, работников служб утилизации и населения. В России действует система обязательного обезвреживания таких отходов до передачи их на утилизацию, что снижает риск распространения внутрибольничных инфекций и профессиональных заболеваний медицинских работников.
Источники:
- СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений…»
- Постановление Правительства РФ от 26.12.2020 № 2287 «Об утверждении Правил сбора, транспортирования, обезвреживания и размещения отходов I–V классов опасности»
- Постановление Правительства РФ от 25.08.2012 № 857 «Об утверждении Правил учёта отходов»
- Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях, статья 6.3