Открыть сервис
Главная → Блог → Метапневмовирус человека

Метапневмовирус человека

Метапневмовирус человека (human metapneumovirus, HMPV) — РНК-содержащий вирус семейства Pneumoviridae, рода Metapneumovirus, вызывающий острые респираторные инфекции у людей. Впервые описан в 2001 году нидерландскими исследователями под руководством Бернардуса ван ден Хоогена. Вирус относится к возбудителям респираторных заболеваний, клинически сходных с респираторно-синцитиальным вирусом (RSV), и распространён повсеместно.

История изучения

Вирус был выделен в 2001 году в Нидерландах из образцов носоглоточных смывов детей с респираторными заболеваниями. Исследователи обнаружили неизвестный ранее патоген, генетически близкий к метапневмовирусу птиц (Avian metapneumovirus), который вызывает респираторные заболевания у домашней птицы. Новый возбудитель получил название «метапневмовирус человека».

Ретроспективный анализ сывороток, собранных ещё в 1958 году, показал наличие антител к этому вирусу, что свидетельствует о его длительной циркуляции в человеческой популяции задолго до официального открытия. В последующие годы вирус был обнаружен в большинстве стран мира, включая Россию, где исследования его распространённости проводились в ряде научных центров.

Таксономия и строение

Метапневмовирус человека относится к роду Metapneumovirus семейства Pneumoviridae порядка Mononegavirales. Выделяют два основных генетических подтипа — A и B, каждый из которых подразделяется на линии A1, A2, B1, B2.

Вирион представляет собой плеоморфную оболочечную частицу диаметром около 150–600 нм. Геном — одноцепочечная РНК отрицательной полярности, содержащая восемь генов, кодирующих девять белков. Среди них — гликопротеины F (белок слияния) и G (белок прикрепления), которые являются основными антигенными детерминантами и мишенями для иммунного ответа. Белок F обеспечивает проникновение вируса в клетку и слияние мембран, он же рассматривается как перспективная мишень для вакцин.

Эпидемиология

Метапневмовирус распространён глобально. По данным серологических исследований, к пятилетнему возрасту почти все дети имеют антитела к этому возбудителю, что указывает на практически повсеместный контакт с вирусом в раннем детстве.

Заболевание носит сезонный характер: в умеренных широтах пики заболеваемости приходятся на позднюю зиму и весну, часто совпадая с сезоном активности RSV и вирусов гриппа. Вирус передаётся воздушно-капельным путём, а также через контакт с загрязнёнными поверхностями и руками.

Инкубационный период составляет, по разным оценкам, от 3 до 6 суток. Иммунитет после перенесённой инфекции нестойкий, возможны повторные заражения на протяжении жизни.

Клиническая картина

Спектр проявлений варьируется от лёгких катаральных симптомов до тяжёлых бронхиолитов и пневмоний. Типичные симптомы включают:

Наиболее уязвимые группы — дети первого года жизни, пожилые люди и лица с ослабленным иммунитетом, а также пациенты с хроническими заболеваниями лёгких, сердца и иммунодефицитами. У таких категорий инфекция чаще приобретает тяжёлое течение и может требовать госпитализации.

Диагностика

Лабораторная диагностика основана главным образом на методах молекулярной биологии. Наиболее распространён метод полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР), позволяющий выявлять РНК вируса в мазках из носоглотки и ротоглотки. Применяются также иммунофлуоресцентные методы и серологические исследования для определения антител, однако последние чаще используются в эпидемиологических целях, а не для рутинной диагностики.

Дифференциальная диагностика проводится с другими респираторными вирусами: RSV, вирусами гриппа и парагриппа, аденовирусами, риновирусами, а также с SARS-CoV-2.

Лечение и профилактика

Специфической противовирусной терапии метапневмовирусной инфекции не существует. Лечение симптоматическое: жаропонижающие средства, обильное питьё, при необходимости — кислородотерапия и поддержка дыхания. В тяжёлых случаях применяется госпитализация и интенсивная терапия. Антибиотики неэффективны против вируса и назначаются только при подтверждённой бактериальной суперинфекции.

Специфическая вакцина на 2020-е годы не зарегистрирована, хотя исследования в этой области ведутся, в том числе по направлению живых аттенуированных и векторных вакцин. Профилактика включает стандартные меры: гигиену рук, изоляцию заболевших, ношение масок в период сезонного подъёма заболеваемости, дезинфекцию поверхностей.

Значение и распространённость

Метапневмовирус считается одним из значимых возбудителей острых респираторных инфекций нижних дыхательных путей у детей раннего возраста. По оценкам, на его долю приходится существенная часть госпитализаций детей с бронхиолитом и пневмонией, сопоставимая с вкладом RSV. В России циркуляция вируса подтверждается ежегодными лабораторными исследованиями в рамках системы эпидемиологического надзора за ОРВИ.

Вирус нередко циркулирует одновременно с другими респираторными патогенами, что затрудняет оценку его индивидуального вклада в структуру заболеваемости. Отсутствие вакцины и специфического лечения делает раннюю диагностику и поддерживающую терапию основными подходами к ведению пациентов.

Источники

  • van den Hoogen B.G. et al. A newly discovered human pneumovirus isolated from young children with respiratory tract disease // Nature Medicine, 2001.
  • Материалы Всемирной организации здравоохранения по респираторным вирусным инфекциям.
  • Обзоры по эпидемиологии метапневмовируса человека в научной периодике.
  • Данные систем эпидемиологического надзора за ОРВИ.

Похожие материалы