Метеоризм у человека¶

Метеоризм — это избыточное накопление газов в кишечнике, сопровождающееся вздутием живота, ощущением распирания, урчанием и повышенным газоотделением. В норме у здорового человека в желудочно-кишечном тракте содержится около 200 мл газов, которые выводятся естественным путём примерно 10–18 раз в сутки. При метеоризме объём газов увеличивается в несколько раз, что вызывает дискомфорт и болевые ощущения.

¶Причины возникновения

Метеоризм может быть вызван рядом факторов:

• Пищевые привычки. Быстрое поглощение пищи, разговоры во время еды приводят к заглатыванию воздуха (аэрофагии). Газообразование усиливают бобовые, капуста, лук, редис, виноград, яблоки, газированные напитки, дрожжевой хлеб.
• Непереносимость лактозы. Дефицит фермента лактазы приводит к брожению молочных сахаров в толстой кишке.
• Дисбактериоз. Нарушение баланса кишечной микрофлоры усиливает процессы брожения и гниения.
• Запоры. Замедленное продвижение каловых масс создаёт условия для избыточного газообразования.
• Заболевания органов пищеварения. Панкреатит, холецистит, гастрит, энтерит, колит, целиакия.
• Стресс и невротические расстройства. Нарушение моторики кишечника на нервной основе.
• Гельминтозы. Паразитарные инвазии нарушают пищеварение.

¶Симптомы

Основные проявления метеоризма:

• вздутие и урчание в животе;
• ощущение распирания и тяжести;
• тупые ноющие боли, которые могут иррадиировать в спину, сердце, суставы;
• отрыжка воздухом;
• повышенное газоотделение (более 20 раз в сутки);
• тошнота, снижение аппетита;
• нарушение сна, раздражительность.

При длительном течении возможно появление головных болей, нарушение сердечного ритма, общая слабость.

¶Виды метеоризма

По механизму возникновения различают:

¶Диагностика

Для выявления причины метеоризма применяют:

• общий анализ крови и кала;
• копрограмму;
• анализ кала на дисбактериоз;
• тест на непереносимость лактозы, фруктозы, глютена;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенографию с контрастным веществом;
• гастроскопию и колоноскопию по показаниям.

¶Лечение

Терапия метеоризма включает несколько направлений:

Диета. Исключение продуктов, усиливающих газообразование (бобовые, капуста, газированные напитки, молоко при непереносимости лактозы). Рекомендуется дробное питание 5–6 раз в день, тщательное пережёвывание пищи.

Сорбенты. Препараты на основе активированного угля, смектита, диосмектита, полиметилсилоксана (энтеросгель) связывают газы в кишечнике.

Ветрогонные средства. Препараты на основе симетикона (эспумизан) и симетикона разрушают пузырьки газа и облегчают их выведение.

Ферментные препараты. Мезим, панкреатин, креон улучшают переваривание пищи при ферментной недостаточности.

Пробиотики и пребиотики. Линекс, бифидумбактерин, хилак-форте восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.

Прокинетики. Мотилиум, мотилак улучшают моторику желудочно-кишечного тракта.

Народные средства. Настой укропа, фенхеля, мяты, ромашки аптечной, тмина — традиционные ветрогонные напитки.

¶Профилактика

Профилактика метеоризма сводится к рациональному питанию, отказу от жвачки и газированных напитков, регулярной физической активности, своевременному лечению заболеваний пищеварительной системы, избеганию стрессов.

¶Когда обращаться к врачу

Метеоризм, сопровождающийся кровью в стуле, необъяснимой потерей веса, постоянной рвотой, сильной болью в животе, требует обязательного обследования у гастроэнтеролога, так как может быть признаком серьёзных заболеваний, включая онкологию.

Источники:

• Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
• Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
• Национальная программа оптимизации питания населения России, 2023.