Метеоризм у детей¶
Метеоризм — это избыточное образование и накопление газов в кишечнике, сопровождающееся вздутием живота, урчанием и периодическим отхождением газов (флатусом). Явление физиологическое и встречается у людей обоего пола и любого возраста, включая младенцев и детей. Частота отхождения газов у здорового человека варьируется индивидуально и в среднем составляет от 5 до 25 раз в сутки.
¶Причины газообразования у детей
У детей метеоризм чаще обусловлен незрелостью пищеварительной системы и возрастными особенностями питания.
- Дисбиоз кишечника — нарушение состава микрофлоры, часто возникающее после приёма антибиотиков или при искусственном вскармливании.
- Лактазная недостаточность — дефицит фермента, расщепляющего лактозу молока; характерна для грудных детей.
- Заглатывание воздуха (аэрофагия) — при быстром сосании, плаче, разговоре во время еды.
- Непереносимость определённых продуктов — бобовых, капусты, газированных напитков, сладостей с сорбитом.
- Запоры — застой каловых масс усиливает брожение и газообразование.
- Стресс и невротические реакции — вегетативная регуляция кишечника у детей легко нарушается.
¶Физиология процесса
Газы в кишечнике образуются преимущественно в толстой кишке в результате жизнедеятельности бактерий, расщепляющих непереваренные остатки пищи. Основные компоненты кишечных газов — азот, водород, углекислый газ, метан и сероводород. У детей первых лет жизни брожение более активно, поскольку рацион богат лактозой и сложными углеводами, а ферментативная система ещё не сформирована окончательно.
Отхождение газов регулируется вегетативной нервной системой и происходит непроизвольно, хотя у детей старшего возраста и взрослых может подавляться волевым усилием. У младенцев контроль над сфинктером отсутствует, поэтому отхождение газов происходит рефлекторно.
¶Симптомы
| Симптом | Описание |
|---|---|
| Вздутие живота | Увеличение объёма, ощущение распирания |
| Урчание (борборигмы) | Звуковые явления в кишечнике |
| Боли в животе | Схваткообразные, чаще в подвздошных областях |
| Отрыжка | Часта при аэрофагии |
| Нарушение сна | У младенцев — беспокойство, поджимание ножек |
¶Лечение и коррекция
Основные направления — диета, режим и при необходимости медикаментозная терапия.
¶Диета
Исключаются продукты, усиливающие брожение: бобовые, капуста, виноград, газированные напитки, кондитерские изделия с сахарозаменителями. При лактазной недостаточности назначаются безлактозные смеси или ферментные препараты (лактаза).
¶Медикаменты
- Сорбенты (активированный уголь, смектиты) — связывают газы и токсины.
- Ветрогонные средства (симетикон) — снижают поверхностное натяжение пузырьков газа.
- Пробиотики — восстанавливают нормальную микрофлору.
- Ферментные препараты — улучшают переваривание.
¶Режим и уход
Для младенцев рекомендуются выкладывание на живот перед кормлением, ношение вертикально после еды, лёгкий массаж живота по часовой стрелке. Детям старшего возраста полезны физическая активность, регулярный стул и отсутствие спешки при приёме пищи.
¶Когда нужна врачебная помощь
Тревожными признаками считаются: кровь в стуле, стойкое вздутие, рвота, отставание в физическом развитии, боли, не купируемые коррекцией питания. В этих случаях показана консультация педиатра или детского гастроэнтеролога с проведением копрограммы, анализа на дисбактериоз и, при необходимости, УЗИ органов брюшной полости.
¶Интересные факты
Объём кишечных газов у здорового человека колеблется в пределах 200 мл в сутки. Скорость отхождения флатуса может достигать 3 м/с, а его температура — около 37 °C. У новорождённых метеоризм считается нормой и обычно проходит к 3–4 месяцам по мере созревания пищеварительной системы.
Источники:
- Медицинская энциклопедия (МС-11), раздел «Педиатрия»
- Национальные клинические рекомендации по ведению функциональных расстройств ЖКТ у детей
- Справочник «Здоровье ребёнка» (ГЭОТАР-Медиа)