Мометазон — инструкция по применению мази¶
Мометазон — синтетический глюкокортикостероид (ГКС) для наружного и интраназального применения, обладающий противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действием. Мазь мометазона фуроата относится к рецептурным лекарственным средствам и применяется в дерматологии для лечения воспалительных и аллергических заболеваний кожи.
¶Фармакологические свойства
Мометазона фуроат — производное преднизолона, синтезированное в 1980-х годах компанией Schering-Plough. По силе противовоспалительного действия относится к сильным (высокоактивным) ГКС I класса согласно классификации, принятой в дерматологии.
Механизм действия связан со связыванием с цитоплазматическими рецепторами глюкокортикоидов и модуляцией транскрипции генов. В очаге воспаления препарат снижает проницаемость сосудов, тормозит миграцию лейкоцитов, подавляет высвобождение медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов, цитокинов). При наружном применении системная абсорбция минимальна: при нанесении на кожу в течение 7 суток у 5 здоровых добровольцев в моче не обнаруживалось более 0,4 % нанесённой дозы.
¶Показания к применению
Мазь мометазона фуроата (торговые названия в России — Элоком, Момат, Унидерм и др.) назначают при:
- атопическом дерматите;
- аллергическом и контактном дерматите;
- экземе различного генеза;
- псориазе (кроме обширных бляшек);
- дискоидной красной волчанке;
- других воспалительных и зудящих дерматозах, чувствительных к ГКС.
Интраназальная форма (спрей) применяется при сезонном и круглогодичном аллергическом рините, а также профилактике сезонного поллиноза.
¶Противопоказания
- повышенная чувствительность к мометазону и вспомогательным компонентам;
- розацеа, акне;
- периоральный дерматит;
- бактериальные, вирусные (в том числе герпес, ветряная оспа) и грибковые инфекции кожи без соответствующей терапии;
- кожные проявления сифилиса и туберкулёза;
- беременность (кроме случаев, по мнению врача, превышающих риск);
- период лактации (для мази);
- детский возраст до 2 лет (для мази);
- нанесение на открытые раны, язвы, атрофичную кожу.
¶Способ применения и дозировка
Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи один раз в сутки, преимущественно вечером. Курс лечения определяется врачом; обычно длительность применения не превышает 1–2 недель. При необходимости длительной терапии рекомендуется использовать наименее активные ГКС.
У детей мазь применяют с 2 лет, курс не должен превышать 5 суток во избежание подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Нельзя наносить под окклюзионную повязку, на лицо, паховые и подмышечные складки без строгих показаний.
¶Побочные эффекты
Часто: жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, акнеформная сыпь. Реже: стрии, потница, контактный аллергический дерматит, депигментация, истончение кожи. При длительном применении на обширных участках возможны системные эффекты ГКС: обратимое угнетение функции коры надпочечников, синдром Иценко — Кушинга, гипергликемия.
¶Особые указания
При появлении признаков бактериальной или грибковой инфекции терапию прерывают и назначают соответствующее лечение. В период беременности и лактации применение возможно только по назначению врача. Следует избегать попадания в глаза.
¶Формы выпуска и аналоги
Основные лекарственные формы: мазь 0,1 % (тубы 15 г), крем 0,1 % (тубы 15, 30 г), лосьон 0,1 %, интраназальный спрей 50 мкг/доза. Среди структурных аналогов — Элоком (Schering-Plough / Organon), Момат (Гленмарк), Унидерм (Акрихин), Силкарен (Синтез). Мазевая форма предпочтительна при сухих, лихенифицированных поражениях, крем — при мокнущих и на открытые участки тела.
¶Лекарственное взаимодействие
Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами при наружном применении не выявлено. Одновременное использование других ГКС усиливает системный эффект.
¶Условия отпуска и хранения
Отпускается по рецепту. Хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте. Срок годности — 3 года.
¶История разработки
Мометазона фуроат был синтезирован в лабораториях Schering-Plough в начале 1980-х годов. В 1986 году препарат получил одобрение FDA (США) под торговым названием Elocon в форме мази, крема и лосьона. Позднее были разработаны интраназальная форма (Nasonex, 1997) и комбинация с фуроатом салметерола для лечения бронхиальной астмы (Dulera, 2010). В России мазь мометазона зарегистрирована с 1990-х годов и включена в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Инструкция по медицинскому применению препарата Элоком (мазь 0,1 %)
- РЛС «Регистр лекарственных средств России»
- Гармашев А. А. «Глюкокортикоиды в дерматологии», М.: Медицина