Нанотропил — ноотропный препарат¶

Нанотропил (лат. Nanotropil) — ноотропное лекарственное средство, разработанное в России на основе пирацетама и никотиновой кислоты. Относится к группе ноотропов и вазоактивных препаратов; применяется для улучшения мозгового кровообращения, повышения устойчивости тканей к гипоксии и нормализации когнитивных функций. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капсул. Включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации.

¶Состав и фармакологическое действие

Действующие вещества препарата — пирацетам (200 мг в одной таблетке) и никотиновая кислота (15 мг). Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, кальция стеарат, крахмал картофельный и оболочку.

Пирацетам — производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), обладающее ноотропным действием. Механизм его действия связан с улучшением энергетического обмена в нейронах, повышением синтеза АТФ и усилением межполушарного взаимодействия. Пирацетам улучшает микроциркуляцию крови, снижает агрегацию тромбоцитов и повышает эластичность эритроцитов.

Никотиновая кислота (витамин РР, B3) расширяет мелкие сосуды, улучшает кровообращение в тканях мозга, повышает тканевое дыхание и участвует в окислительно-восстановительных реакциях. В сочетании с пирацетамом никотиновая кислота усиливает его ноотропный эффект и улучшает переносимость препарата.

Комбинированный состав обеспечивает комплексное действие: улучшение когнитивных функций (памяти, внимания, мышления), повышение устойчивости мозга к гипоксии и интоксикации, нормализация мозгового кровообращения.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Нанотропил назначается при следующих состояниях:

• последствия нарушений мозгового кровообращения (ишемические и геморрагические инсульты, энцефалопатии);
• психоорганический синдром с нарушением памяти, внимания и интеллектуальной работоспособности;
• последствия черепно-мозговых травм;
• хроническая недостаточность мозгового кровообращения;
• астенические состояния;
• кортикальная миоклония;
• абстинентный синдром при алкоголизме (в составе комплексной терапии);
• головокружения и вестибулярные нарушения.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к пирацетаму, никотиновой кислоте или вспомогательным компонентам;
• геморрагическом инсульте в острой стадии;
• тяжёлой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
• болезни Гентингтона;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 18 лет (по ряду показаний — до 12 лет);
• непереносимости лактозы.

¶Способ применения и дозы

Нанотропил принимают внутрь, запивая водой, вне зависимости от приёма пищи. Стандартная доза для взрослых — по 1 таблетке (200 мг пирацетама + 15 мг никотиновой кислоты) 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 таблеток (1200 мг пирацетама). Курс лечения определяется врачом и обычно составляет от 2 до 8 недель.

При нарушениях мозгового кровообращения препарат назначают в составе комплексной терапии. При астенических состояниях и когнитивных расстройствах — длительными курсами.

¶Побочные действия

Возможные побочные эффекты включают:

• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность;
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боли в животе;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи (приливы), тахикардия, снижение артериального давления;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

При длительном применении возможно повышение активности печёночных трансаминаз.

¶Особые указания

Пациентам с почечной недостаточностью дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина. При длительном применении рекомендуется контролировать функцию почек и печени. Никотиновая кислота может вызывать приливы и покраснение кожи — это фармакологическое действие, а не аллергическая реакция.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, однако при возникновении головокружения или возбуждения следует соблюдать осторожность.

¶Лекарственное взаимодействие

Нанотропил усиливает действие антидепрессантов, психостимуляторов и антикоагулянтов. Одновременное применение с гормональными контрацептивами может снижать эффективность никотиновой кислоты. Сочетание с тиреоидными гормонами усиливает действие обоих препаратов.

¶Форма выпуска и условия хранения

Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, по 60 или 120 таблеток в упаковке. Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту.

¶Применение в России

Нанотропил производится российскими фармацевтическими компаниями и включён в государственный реестр лекарственных средств РФ. Препарат широко используется в неврологической и психиатрической практике в России и странах СНГ. В ряде зарубежных стран пирацетам не зарегистрирован как лекарственное средство, что ограничивает международное применение препарата.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Нанотропил (ГРЛС Минздрава России)
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
• Видаль. Лекарственные препараты России