Наркомздрав СССР

Наркомздрав СССР — центральный орган государственного управления здравоохранением в Союзе Советских Социалистических Республик, действовавший с 1923 по 1946 год. Полное официальное название — Народный комиссариат здравоохранения СССР. Наркомздрав СССР осуществлял руководство медицинским, санитарным и курортным делом на всей территории страны, координировал деятельность республиканских наркоматов здравоохранения, разрабатывал и внедрял единые принципы организации медицинской помощи, санитарно-эпидемиологического надзора, подготовки кадров и медицинской науки. В 1946 году, в связи с преобразованием народных комиссариатов в министерства, Наркомздрав СССР был переименован в Министерство здравоохранения СССР.

История

Предпосылки создания

После Октябрьской революции 1917 года в РСФСР была создана система государственного здравоохранения, основанная на принципах бесплатности, общедоступности и профилактической направленности. В июле 1918 года был учреждён Народный комиссариат здравоохранения РСФСР (Наркомздрав РСФСР), первым руководителем которого стал врач и общественный деятель Николай Александрович Семашко. В ведении республиканского наркомата находились лечебные учреждения, санитарно-эпидемиологическая служба, аптечное дело и подготовка медицинских кадров. Однако после образования СССР в декабре 1922 года возникла необходимость в создании единого союзного органа, координирующего здравоохранение на уровне всего государства.

Учреждение Наркомздрава СССР

Народный комиссариат здравоохранения СССР был образован 7 июля 1923 года постановлением Центрального Исполнительного Комитета СССР. Первым наркомом здравоохранения СССР также стал Николай Семашко, занимавший этот пост до 1930 года. В отличие от республиканских наркоматов, союзный орган изначально не имел собственной сети лечебных учреждений, а выполнял преимущественно координационные, методические и контрольные функции. В его ведение входили вопросы санитарного законодательства, борьбы с эпидемиями, организации курортного дела, медицинского образования и науки, а также международное сотрудничество в области медицины.

Развитие в 1920–1930-е годы

В 1920-е годы Наркомздрав СССР активно занимался ликвидацией массовых инфекционных заболеваний (сыпной и брюшной тиф, холера, оспа), организацией сети сельских врачебных участков, развитием акушерско-гинекологической помощи и охраны материнства и детства. В 1925 году была принята программа строительства санаториев и домов отдыха, что положило начало советской курортологии. В 1930-е годы, в период индустриализации и коллективизации, Наркомздрав СССР столкнулся с новыми вызовами: необходимостью медицинского обслуживания крупных промышленных строек, создания системы медико-санитарных частей на предприятиях, а также организации здравоохранения в сельской местности в условиях массового переселения крестьян. В 1936 году была проведена реформа управления здравоохранением, в результате которой Наркомздраву СССР были переданы функции по руководству лечебно-профилактическими учреждениями союзного подчинения, включая крупные клиники и научно-исследовательские институты.

Деятельность в годы Великой Отечественной войны

С началом Великой Отечественной войны (1941–1945) Наркомздрав СССР перестроил свою работу на военный лад. Основными задачами стали: организация медицинской помощи раненым на фронте и в тылу, эвакуация госпиталей и больниц, борьба с эпидемиями в условиях военного времени, мобилизация медицинских кадров. В 1941–1942 годах была создана сеть эвакуационных госпиталей (ЭГ), подчинённых Наркомздраву СССР, которые принимали раненых с фронта. В 1942 году была введена система медицинской сортировки и этапного лечения раненых. Наркомздрав СССР координировал работу по восстановлению разрушенных больниц, поликлиник и санитарно-эпидемиологических станций на освобождённых территориях. В 1944 году была создана Академия медицинских наук СССР, которая перешла в ведение Наркомздрава СССР.

Преобразование в Министерство

15 марта 1946 года Верховный Совет СССР принял закон о преобразовании народных комиссариатов в министерства. Наркомздрав СССР был переименован в Министерство здравоохранения СССР. Первым министром здравоохранения СССР стал Георгий Андреевич Митерев, занимавший пост наркома с 1939 года.

Структура и функции

Центральный аппарат

Наркомздрав СССР возглавлял нарком, назначаемый Верховным Советом СССР. При наркоме действовала коллегия в составе заместителей наркома и руководителей ключевых управлений. Центральный аппарат включал следующие основные подразделения:

• Управление лечебно-профилактической помощи;
• Санитарно-эпидемиологическое управление;
• Управление курортов и санаториев;
• Управление медицинских учебных заведений;
• Управление научно-исследовательских институтов;
• Управление аптечного дела;
• Планово-финансовое управление;
• Отдел кадров.

Функции

В компетенцию Наркомздрава СССР входили:

• Разработка и утверждение общесоюзных нормативов и стандартов медицинской помощи;
• Организация борьбы с эпидемиями и санитарная охрана границ;
• Руководство деятельностью медицинских вузов, техникумов и училищ;
• Координация научных исследований в области медицины;
• Управление курортами и санаториями союзного значения;
• Контроль за производством и качеством лекарственных средств;
• Международное сотрудничество в области здравоохранения (участие в работе Всемирной организации здравоохранения с 1948 года).

Ключевые достижения

Ликвидация особо опасных инфекций

В 1920–1930-е годы под руководством Наркомздрава СССР была проведена масштабная кампания по ликвидации холеры, чумы, сыпного и брюшного тифа, оспы. К 1936 году заболеваемость оспой в СССР была сведена к единичным случаям, а к 1950-м годам она была полностью ликвидирована. Была создана сеть санитарно-эпидемиологических станций и противочумных институтов.

Развитие советской курортологии

Наркомздрав СССР активно развивал систему санаторно-курортного лечения. В 1920–1930-е годы были построены и реконструированы курорты в Крыму, на Кавказских Минеральных Водах, в Сочи, на Алтае и других регионах. В 1936 году была введена система путёвок для рабочих и служащих, что сделало санаторное лечение массовым и доступным.

Охрана материнства и детства

В 1920-е годы была создана сеть женских консультаций, родильных домов, детских поликлиник и яслей. В 1936 году было принято постановление о запрете абортов (действовал до 1955 года), что привело к росту рождаемости, но также к увеличению числа подпольных абортов и материнской смертности. В 1944 году был учреждён почётный титул «Мать-героиня» и введены государственные пособия многодетным матерям.

Подготовка медицинских кадров

В 1920–1930-е годы была проведена реформа медицинского образования: созданы медицинские институты (вместо дореволюционных медицинских факультетов университетов), введены обязательные интернатура и ординатура. К 1940 году в СССР насчитывалось более 70 медицинских вузов, а число врачей превысило 150 тысяч человек.

Руководители

Народные комиссары здравоохранения СССР:

• 1923–1930 — Николай Александрович Семашко;
• 1930–1934 — Михаил Фёдорович Владимирский;
• 1934–1936 — Григорий Наумович Каминский;
• 1936–1937 — Михаил Иванович Баранов (исполняющий обязанности);
• 1937–1938 — Пётр Иванович Ковалёв (исполняющий обязанности);
• 1938–1939 — Ефим Иванович Смирнов (исполняющий обязанности);
• 1939–1946 — Георгий Андреевич Митерев.

Критика и проблемы

Деятельность Наркомздрава СССР подвергалась критике как с точки зрения эффективности, так и с этической позиции. В 1930-е годы, в период массовых репрессий, ряд руководителей наркомата (Г. Н. Каминский, М. И. Баранов) были арестованы и расстреляны. Врачебные кадры также пострадали от репрессий по «делу врачей» (1937–1938), когда многие медики были обвинены во вредительстве. В годы войны Наркомздрав СССР испытывал острую нехватку лекарств, перевязочных материалов и медицинского оборудования, что приводило к высокой смертности среди раненых. После войны система здравоохранения оставалась централизованной и бюрократизированной, что затрудняло внедрение новых методов лечения и технологий.

Источники

• Семашко Н. А. Очерки по теории и организации здравоохранения. — М.: Медгиз, 1947.
• Митерев Г. А. В дни войны и мира. — М.: Медицина, 1975.
• Лисицын Ю. П. История медицины. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
• Сорокина Т. С. История медицины. — М.: Академия, 2008.
• Постановление ЦИК СССР от 7 июля 1923 г. «Об образовании Народного комиссариата здравоохранения Союза ССР».
• Закон СССР от 15 марта 1946 г. «О преобразовании Совета Народных Комиссаров СССР в Совет Министров СССР и Советов Народных Комиссаров союзных и автономных республик в Советы Министров союзных и автономных республик».