Нифуроксазид — противомикробный кишечный препарат¶

Нифуроксазид — кишечный антисептик группы нитрофуранов, применяемый для лечения острых инфекционных диарей бактериального происхождения. Относится к производным 5-нитрофурана, действует преимущественно в просвете кишечника, практически не всасываясь в системный кровоток. Выпускается в форме таблеток по 100 мг и суспензии для приёма внутрь (обычно 5 мг/мл). В России зарегистрирован ряд лекарственных форм под торговыми наименованиями Нифуроксазид, Энтерофурил, Экофурил, Стопдиар и другие.

¶Фармакологическое действие

Нифуроксазид относится к противомикробным средствам широкого спектра действия. Препарат активен в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium perfringens) и грамотрицательных бактерий (Escherichia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Vibrio cholerae, Campylobacter spp.). При этом устойчивость бактерий к нифуроксазиду развивается медленно.

Механизм действия связан с подавлением активности дегидрогеназ и нарушением синтеза белков в бактериальной клетке. Препарат не действует на сапрофитную флору кишечника, что снижает риск дисбактериоза. Нифуроксазид не эффективен при инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa и Proteus vulgaris. По некоторым данным, препарат обладает адсорбирующим действием и уменьшает интоксикацию.

¶Показания к применению

Основные показания:

• острая бактериальная диарея (в том числе пищевые токсикоинфекции);
• хронические воспалительные заболевания кишечника бактериальной природы;
• профилактика инфекций при операциях на органах брюшной полости;
• носительство возбудителей кишечных инфекций.

При диарее вирусной этиологии нифуроксазид не назначается, поскольку не активен в отношении вирусов.

¶Инструкция по применению

¶Таблетки по 100 мг

Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2 таблетки (200 мг) 3–4 раза в сутки в течение 5–7 дней. Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от приёма пищи. Максимальная суточная доза — 800 мг.

¶Суспензия

Детям до 6 лет дозу рассчитывают с учётом возраста: от 2 до 6 месяцев — по 2,5 мл 2–3 раза в сутки; от 6 месяцев до 6 лет — по 5 мл 2–3 раза в сутки. Курс лечения — 5–7 дней. Суспензию перед употреблением взбалтывают.

¶Особые указания

При приёме препарата рекомендуется проводить регидратацию (восполнение потери жидкости), особенно у детей и пожилых пациентов. При сохранении симптомов более 3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу. Нифуроксазид не сочетается с алкоголем — существует риск развития дисульфирамоподобной реакции (тошнота, рвота, покраснение кожи, тахикардия).

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: повышенная чувствительность к нифуроксазиду и другим нитрофуранам, непереносимость фруктозы (для суспензии), недоношенность, детский возраст до 1–2 месяцев (в зависимости от лекарственной формы), беременность (I триместр).

Побочные реакции: аллергические реакции (крапивница, зуд), тошнота, кратковременное усиление диареи. В большинстве случаев препарат переносится хорошо.

¶Цена и аналоги

Стоимость нифуроксазида в российских аптеках существенно варьирует в зависимости от производителя и формы выпуска. Таблетки по 100 мг (20 шт.) можно приобрести примерно за 100–250 рублей, суспензия (90 мл) — за 200–400 рублей. Наиболее известные торговые марки:

Цены приведены ориентировочно и зависят от аптечной сети и региона.

¶Условия отпуска и хранения

Нифуроксазид отпускается без рецепта. Хранить при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности таблеток — 3 года, суспензии — 3 года (после вскрытия флакона — не более 7–14 дней в зависимости от производителя).

¶История

Нифуроксазид синтезирован в 1960-х годах и с тех пор остаётся одним из основных препаратов для лечения инфекционных диарей. В России он включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что обеспечивает его доступность.

Источники:

• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• Инструкция по медицинскому применению препарата Нифуроксазид (утв. Минздравом России)
• РЛС «Регистр лекарственных средств России»
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства», 16-е издание