Нимесулид Реневал — инструкция по применению¶

Нимесулид Реневал — лекарственный препарат группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) на основе действующего вещества нимесулид, производимый российской фармацевтической компанией «Реневал» (ООО «Реневал», входящая в структуру группы компаний). Препарат относится к рецептурным средствам и применяется для купирования болевого синдрома и воспаления различного происхождения.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — нимесулид (Nimesulidum), производное сульфонанилида, обладающее противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. В ассортименте «Реневал» нимесулид представлен в нескольких лекарственных формах:

Вспомогательные вещества таблетированной формы включают лактозы моногидрат, микрокристаллическую целлюлозу, повидон, магния стеарат и другие компоненты, обеспечивающие формирование таблетки и стабильность препарата.

¶Фармакологическое действие

Нимесулид относится к НПВС с преимущественным действием на циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2) — фермент, участвующий в синтезе простагландинов, медиаторов воспаления. Благодаря селективному ингибированию ЦОГ-2 нимесулид оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект при относительно меньшем влиянии на ЦОГ-1, ответственную за защиту слизистой оболочки желудка.

Препарат также обладает антиоксидантными свойствами: нимесулид тормозит перекисное окисление липидов в клеточных мембранах и снижает образование свободных радикалов, что дополняет его противовоспалительное действие.

При приёме внутрь нимесулид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5–2,5 часа после приёма. Период полувыведения составляет около 2–5 часов. Метаболизм происходит в печени с участием изофермента CYP2C9, выводится почками и кишечником.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, нимесулид (включая препараты «Реневал») назначается при следующих состояниях:

• остеоартроз (остеоартрит) с болевым синдромом;
• ревматоидный артрит;
• воспалительные заболевания мягких тканей (бурсит, тендинит, миозит);
• боли в спине, люмбаго, ишиас;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• зубная и головная боль;
• лихорадочные состояния при инфекционных заболеваниях.

Наружная форма (гель) применяется при мышечных и суставных болях, растяжениях, ушибах и других локализованных воспалительных процессах.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки нимесулида принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков старше 12 лет — по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг. Продолжительность курса определяется врачом и обычно не превышает 10–15 дней.

Диспергируемые таблетки перед приёмом растворяют в небольшом объёме воды (около 50–100 мл), получая суспензию.

Гель наносят тонким слоем на кожу в области болезненного участка 3–4 раза в сутки, осторожно втирая. Не допускается попадание препарата на слизистые оболочки и открытые раны. Длительность наружной терапии не должна превышать 10 дней без консультации врача.

¶Противопоказания

Инструкция к препарату перечисляет следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность к нимесулиду или другим компонентам препарата;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• тяжёлая печёночная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет (для таблеток);
• одновременный приём других НПВС;
• подтверждённая гиперкалиемия;
• состояние после аорто-коронарного шунтирования.

¶Побочные действия

Как и другие НПВС, нимесулид может вызывать побочные реакции со стороны различных систем организма. Наиболее часто отмечаются:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, гастрит;
• со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль;
• со стороны кожных покровов: зуд, крапивница, сыпь;
• со стороны системы кроветворения: редко — анемия, тромбоцитопения.

При длительном применении в высоких дозах повышается риск серьёзных осложнений: язвообразования и кровотечений из желудочно-кишечного тракта, нарушений функции почек, гепатотоксичности. При появлении любых тревожных симптомов необходимо прекратить приём и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Нимесулид следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста, лицам с хроническими заболеваниями печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Одновременный приём алкоголя повышает риск побочных эффектов. Препарат может влиять на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие концентрации внимания.

Препарат отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Нимесулид (Реневал), утверждённая Минздравом России
• Государственный реестр лекарственных средств России
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства», 16-е издание
• ВОЗ. Рациональное использование лекарственных средств: клинические рекомендации по применению НПВС